Здравно осигуряване

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на четиринадесети май две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ Членове: ДЕСИСЛАВА СТОЕВА ЯВОР КОЛЕВ при секретар Светослава Огнянова и с участието на прокурора Цветанка Борилова изслуша докладваното от председателя Георги Георгиев по административно дело №г. Производство по реда на глава дванадесета Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба Директора на Районна здравно осигурителна каса/РЗОК/ – Хасково против Решение №г. на Административен съд – Хасково по адм. дело №г. С него се отменя Заповед за налагане на санкции №г., издадена Директора на РЗОК – Хасково. Със заповедта се налагат на „АИПСМП-ДиМед ЕООД санкции „финансова неустойка по 100 лева за нарушения, установени по т. 1 и т. 2 от заповедта, по чл. 122, ал. 2 във връзка с чл. 148, ал. 1, чл. 117, т. 5 НРД 2020-2022г. за медицински дейности и чл. 7, т. 15 и чл. 10 от Индивидуалния договор, и по чл. 219, ал. 1 във връзка с чл. 217, чл. 218, ал. 2 IБ Приложение 2/в частта указания за попълване на амбулаторен лист за преглед от общопрактикуващ лекар или лекар специалист, от НРД 2020-2022г. за МД, чл. 14, чл. 50, ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на трети април две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: ТОДОР ТОДОРОВ Членове: ВЕСЕЛА НИКОЛОВА НИКОЛАЙ АНГЕЛОВ при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Веселин Найденов изслуша докладваното от председателя Тодор Тодоров по административно дело №г. Производство по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на Многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) „Д-р Атанас Дафовски“ АД, гр. Кърджали против решение №г. по адм. дело №г. на Административен съд – Кърджали. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствени правила и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Излага твърдения, че изводите на съда за наличието на нарушението, описано в т. 2 от заповед за налагане на санкции №г. на директора на РЗОК – Кърджали е в противоречие с доказателствата по делото и неточно прилагане на материалния закон. Ответникът по касационната жалба – директорът на РЗОК – Кърджали не изразява становище. Прокурорът от Върховната прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на осемнадесети април две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: СИБИЛА СИМЕОНОВА Членове: ЮЛИЯ ТОДОРОВА РОСИЦА ЧИРКАЛЕВА при секретар Светослава Огнянова и с участието на прокурора Милена Беремска изслуша докладваното от съдията Юлия Тодорова по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на „Многопрофилна болница за активно лечение „Сърце и мозък“ ЕАД (МБАЛ „Сърце и Мозък“), ЕИК 203831564, със седалище и адрес на управление гр. София 1172, бул. “Г. М. Димитров №г. на Административен съд София-град, постановено по адм. дело №г. По подробно изложени съображения за наличие на касационните основания по чл. 209, т. 3 АПК – неправилност поради нарушение на материалния закон –чл. 350 и чл. 356 НРД за МД за 2020-2022г. /отм./, съществени нарушения на съдопроизводствените правила и необоснованост, жалбоподателят моли за отмяна на съдебното решение и на оспорения административен акт, както и да му бъдат присъдени сторените съдебно-деловодни разноски. Ответникът – директорът на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) – Бургас, чрез Петя Демирева – лице с юридическа правоспособност, оспорва подадената жалба и моли да се остави без уважение като неоснователна. ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на десети април две хиляди двадесет и четвърта година в състав:     Председател: ТОДОР ТОДОРОВ Членове: ВЕСЕЛА НИКОЛОВА НИКОЛАЙ ГОСПОДИНОВ       при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Илиана Стойкова изслуша докладваното от съдията Николай Господинов   по административно дело №г.   Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), във връзка с чл. 76а, ал. 4 Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Пловдив срещу Решение №г., постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – Пловдив, с което е отменена Писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание №г., издадена от директор РЗОК – Пловдив, с която на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД в качеството му на изпълнител по Индивидуален договор №г. и всички допълнителни споразумения към него за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни и клинични процедури с НЗОК, е приканено на основание чл. 76а ал. 1 ЗЗ0 да възстанови неоснователно получената сума в размер на 800 лева. Със съдебното решение РЗОК – Пловдив е осъдена ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на петнадесети април две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: ХАЙГУХИ БОДИКЯН СТЕФАН СТАНЧЕВ при секретар Мирела Добриянова и с участието на прокурора Десислава Пиронева изслуша докладваното от съдията Стефан Станчев по административно дело №г. С решение №г. на Административен съд – Пловдив, постановено по адм. д. №г. е отменена писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание №г., издадена от директора на РЗОК – Пловдив в частта, с която УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, гр. Пловдив, като изпълнител по договор за оказване на болнична медицинска помощ, е поканен да възстанови получена без правно основание сума от 1400 лв. за отчетена медицинска дейност по ИЗ №г. по КП №104, поради неспазени изисквания по чл. 292, т. 6, б. б; чл. 352, ал. 1, т. 3; пар. 1, т. 2, б. б ДР и чл. 357, ал. 3 НРД за МД за 2020 – 2022 г., във връзка с чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3 Закона за здравното осигуряване. Срещу постановеното съдебно решение е подадена касационна жалба от директор на РЗОК Пловдив с оплаквания, че е незаконосъобразно и необосновано. Касационен ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на десети април две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: ТОДОР ТОДОРОВ Членове: ВЕСЕЛА НИКОЛОВА НИКОЛАЙ ГОСПОДИНОВ при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Илиана Стойкова изслуша докладваното от съдията Весела Николова по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на управителя на Национална здравноосигурителна каса, подадена чрез пълномощник главен юрисконсулт Х. Тодоров, с подробно развити касационни основания, срещу Решение №г., постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд София-град. Поддържа се неправилност на обжалваното решение поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Касаторът оспорва изводите на административния съд относно липсата на мотиви за размера на наложените финансови неустойки. Претендира присъждане на разноски за двете съдебни инстанции. Искането е за отмяна на съдебния акт. Ответникът – „Адент – А Индивидуална практика за първична медицинска помощ“ ЕООД, в отговор от 10.07.2023 г. и чрез пълномощника адв. С. Димитров оспорва подадената касационна жалба и прави искане да бъде оставено в сила решението на първоинстанционния съд. Претендира ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на трети април две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: ТОДОР ТОДОРОВ Членове: ВЕСЕЛА НИКОЛОВА НИКОЛАЙ ГОСПОДИНОВ при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Веселин Найденов изслуша докладваното от съдията Николай Господинов по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса – гр. Перник, подадена чрез пълномощник главен юрисконсулт М. Петкова, с подробно развити касационни основания, срещу Решение №г., постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – гр. Перник в частта, с която е изменена Заповед №г. на директора на РЗОК-Перник, като е намалена финансовата неустойка в размер на по 50.00 лв. за всяко едно от констатираните нарушения или в общ размер на 1100 лв, представляваща дължима финансова неустойка и наложена санкция. В касационната жалба се поддържа, че решението в обжалваната част е неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост – касационни основания по смисъла чл. 209, т. 3 АПК. Излагат се съображения за неправилност на изводите на съда, че размерът на наложената санкция „финансова неустойка ...

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на първи април две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: ХАЙГУХИ БОДИКЯН СТЕЛА ДИНЧЕВА при секретар Мирела Добриянова и с участието на прокурора Камелия Николова изслуша докладваното от председателя Николай Гунчев по административно дело №г. Производството по делото е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). С решение №г. постановено по административно дело №г., Административен съд – Бургас е: 1) отменил писмена покана на №г. с изх. №г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Бургас, в частта по точки 1, 3 и 4, в която е разпоредено възстановяване на сумите от 1 080,00 лв. по КП (клинична пътека) №84 за ИЗ (история на заболяването) №17793, 1 126,33 лв. по КП №49 за ИЗ №17732 и 1 126,33 лв. по КП №49 за ИЗ №18244; 2) осъдил РЗОК – Бургас да заплати на „Университетска многопрофилна болница за активно лечение – Бургас“ АД сумата от 150,00 лв. разноски по делото. Така постановеното решение е атакувано с касационна жалба от директора на Районна здравноосигурителна каса – Бургас, действащ чрез пълномощника главен юрисконсулт Пейкова. По съображения за неправилност поради наличие ...