Здравно осигуряване

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на седемнадесети октомври две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: ДОБРОМИР АНДРЕЕВ СТЕЛА ДИНЧЕВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Маринела Тотева изслуша докладваното от председателя Николай Гунчев по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на управителя на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) срещу решение №г., постановено по административно дело №г. по описа на Административен съд – Пазарджик, с което е: 1) изменена заповед за налагане на санкции №г. на управителя на НЗОК; 2) намалена дължимата сума, представляваща финансова неустойка, от 1800 лв. на 600 лв., за установени нарушения както следва: по т. 1 – 50 лв.; т. 2 – 50 лв.; т. 3 – 50 лв.; т. 4 – 50 лв.; т. 5 – 50 лв.; т. 6 – 50 лв.; т. 7 – 50 лв.; т. 8 – 50 лв.; т. 9 – 50 лв.; т. 10 – 50 лв.; т. 11 – 50 лв.; т. 12 – 50 лв.; 2) осъдена НЗОК да заплати на ЕТ „Д-р Д. Кемеров – АППДМ-ИП“, представлявано ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на деветнадесети октомври две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: РОСЕН ВАСИЛЕВ Членове: ХАЙГУХИ БОДИКЯН ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Веселин Найденов изслуша докладваното от председателя Росен Василев по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на Многопрофилна болница за активно лечение „Хаджи Димитър“ ООД, [ЕИК], седалище и адрес на управление гр. Сливен, ул. „Димитър Пехливанов №г. по адм. дело №г. на Административен съд – Сливен, с което е отхвърлена жалбата на дружеството против писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание №г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Сливен, и са присъдени разноски. В касационната жалба са наведени доводи за неправилност на решението поради съществено нарушение на съдопроизводствените правила касационно основание по чл. 209, т. 3, предл. второ АПК. По подробно изложените в жалбата съображения касаторът моли решението да бъде отменено и делото да бъде върнато на първоинстанционният съд за ново разглеждане от друг състав. Ответникът– директора на РЗОК–Сливен чрез гл. юрисконсулт Х. Денчева е изразил становище за неоснователност ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Росен Василев

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и осми септември две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: РОСЕН ВАСИЛЕВ Членове: ХАЙГУХИ БОДИКЯН ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Емил Георгиев изслуша докладваното от съдията Весела Николова по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса /РЗОК/ – Бургас, подадена чрез ст. юрисконсулт М. Георгиев срещу Решение №г. постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – Бургас. Поддържат се оплаквания за нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. По изложените в жалбата съображения, моли съда да отмени обжалваното решение и да потвърди заповед за налагане на санкции с №г. Претендира разноски за двете съдебни инстанции и държавна такса. Ответникът – „Амбулатория за индивидуална практика за първична дентална помощ – д-р М. Даниелова, чрез адв. С. Станев изразява становище за неоснователност на касационната жалба и моли решението да бъде оставено в сила като правилно. Прокурорът от Върховната административна прокуратура дава заключение за ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на десети октомври две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: ДОБРОМИР АНДРЕЕВ СТЕЛА ДИНЧЕВА при секретар Анна Ковачева и с участието на прокурора Милена Беремска изслуша докладваното от председателя Николай Гунчев по административно дело №г. Производството по делото е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във връзка с чл. 76, ал. 5 Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). С решение №г., постановено по административно дело №г. по описа на Административен съд – Враца е: 1) отменена по жалба на „Първа частна МБАЛ – Враца ЕООД, [ЕИК], със седалище и адрес на управление гр. Враца, ул. „Скакля“ №г., издадена от директора на РЗОК (Районна здравноосигурителна каса) – Враца, в частта й по т. 1 и т. 2; 2) отхвърлена жалбата на „Първа частна МБАЛ – Враца ЕООД против Писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание №г., издадена от директора на РЗОК – Враца, в частта по т. 3, т. 4, т. 5, т. 6, т. 7, т. 8 и т. 9, като неоснователна; 3) осъдено дружеството да заплати на РЗОК – Враца сумата от 116,67 лв. ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на трети октомври две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: СИБИЛА СИМЕОНОВА Членове: ДОБРОМИР АНДРЕЕВ СТЕЛА ДИНЧЕВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Малина Ачкаканова изслуша докладваното от председателя Сибила Симеонова по административно дело №г. Производството е по реда чл. 208 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), във вр. чл. 76а, ал. 4 Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – гр. Пазарджик срещу Решение №г., постановено по адм. дело №г., в частта, с която е отменена Писмена покана №г., издадена от изпълняващия длъжността директор на РЗОК – гр. Пазарджик, в частта ѝ по т. 3, относно задължаване на “Многопрофилна болница за активно лечение Пазарджик“ АД да възстанови сумата от 400 лева по история на заболяването №г. Наведените в жалбата възражения за неправилно приложение на материалния закон, допуснато съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост на първоинстанционния съдебен акт са относими към касационните основания по чл. 209, т. 3 АПК. Иска се отмяна на първоинстанционното решение, в обжалваната част, и вместо него постановяване на друго по съществото на спора, с което да ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Сибила Симеонова

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и осми септември две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: ТОДОР ТОДОРОВ Членове: РОСЕН ВАСИЛЕВ ХАЙГУХИ БОДИКЯН при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Емил Георгиев изслуша докладваното от съдията Хайгухи Бодикян по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса – Бургас против Решение №г., постановено по адм. д. №г. на Административен съд – Бургас, с което е отменена Писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание №г на директора на Районна здравноосигурителна каса – Бургас. Изложените съображения за неправилност са относими към касационните основания за отмяна по чл. 209, т. 3 АПК. Ответникът МБАЛ „Лайф Хоспитал“ ЕООД, гр. Бургас, в отговор оспорва касационната жалба. Моли да се потвърди оспореното решение. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение за основателност на касационното оспорване. При извършената проверка се установи, че касационната жалба е процесуално допустима като подадена в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, от надлежна страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК. ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на трети октомври две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: ДОБРОМИР АНДРЕЕВ СТЕЛА ДИНЧЕВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Малина Ачкаканова изслуша докладваното от съдията Добромир Андреев по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във вр. с чл. 76, ал. 5 Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по касационна жалба на „БУЛИНД- ИППМП“ЕООД с адрес в гр. Пазарджик, чрез адв. Ж. Димова против Решение №г., постановено по административно дело №г. по описа на Административен съд – Пазарджик, с което е отхвърлена жалбата на лечебното заведение срещу Заповед за налагане на санкция №г., издадена от директор на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Пазарджик. Наведените в жалбата пороци досежно необоснованост на първоинстационния съдебен акт и неправилно приложение на материалноправните норми, установени в чл. 59, ал. 11, т. 1, б. а ЗЗО във връзка с чл. 154, ал. 1 Националния рамков договор за дентални дейности за 2020-2022г. (НРД за ДД за 2020-2022г.), са относими към касационните основания за отмяна по чл. 209, т. 3 АПК. Иска се отмяна на първоинстанционното ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Соня Янкулова

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на десети октомври две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: ДОБРОМИР АНДРЕЕВ СТЕЛА ДИНЧЕВА при секретар Анна Ковачева и с участието на прокурора Милена Беремска изслуша докладваното от съдията Стела Динчева по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба на управителя на Националната здравноосигурителна каса срещу Решение №год. на Административен съд Плевен постановено по адм. д. №год., с което е отменена Заповед №год. на управителя на Националната здравноосигурителна каса, с която е отказано заплащането на услуги по чл. 7, ал. 1, т. 1 Наредба №год. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и ал. 3 ЗЗ и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане /Наредбата/ по заявление вх.№Е113-01-1429/22.12.2020 год. подадено Т. Макавеева действаща като законен представител и родител на А. Димитрова за одобряване на заплащането на заявената медицинска услуга – операция и рехабилитация на А. Димитрова в Медицински център “Света Мария”, Западен Палм бийч, Флорида, САЩ, на стойност 160 840, 20 $. Поддържат се доводи за неправилност на решението вследствие нарушение на ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и осми септември две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: РОСЕН ВАСИЛЕВ Членове: ХАЙГУХИ БОДИКЯН ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Емил Георгиев изслуша докладваното от председателя Росен Василев по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административно-процесуалния кодекс /АПК/, във връзка с чл. 76а Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/. Образувано е по касационна жалба от директора на Районна здравноосигурителна каса- Благоевград, подадена чрез главен юрисконсулт Р. Ханджийска против решение №г. по адм. дело №г. на Административен съд-Благоевград, с което е отменена по жалба на „МБАЛ Пулс” АД, [ЕИК], Писмена покана №г. на директора на РЗОК-Благоевград за възстановяване на неоснователно получена сума в размер на 960 лева. Излагат се доводи за неправилност на решението поради нарушение на материалния закон и необоснованост- касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Счита, че административният орган не е бил уведомен своевременно и по надлежния ред за напускането на пациентката на здравното заведение. По подробно изложеното в касационната жалба се иска отмяна на решението. Претендират се разноски. Ответникът- „МБАЛ Пулс” АД„ чрез пълномощника си адвокат Р. ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Росен Василев

Решение №/..2022 по дело №/2022

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и шести септември две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ Членове: СИБИЛА СИМЕОНОВА ДОБРОМИР АНДРЕЕВ при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Камелия Николова изслуша докладваното от съдията Добромир Андреев по административно дело №г. Производството е по реда на чл. 208 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на директора на Районната здравноосигурителна каса – Търговище, чрез процесуален представител гл. юрисконсулт Ц. Йосифова, срещу Решение №г., постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – Търговище, с което е отменена Писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание №г., издадена от директора на РЗОК – Търговище, в частта й по т. I – за 6 броя ИЗ по КП №039 за обща стойност 7 200 лв. и за 4 бр. ИЗ по КП №104 на обща стойност 4 800 лв. и са присъдени разноски. Наведените в жалбата възражения за неправилност на първоинстанционния съдебен акт, като постановен при нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила, допуснато при преценката на съвкупния доказателствен материал и необоснованост са относими към касационните основания по ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.