съдия Георги Георгиев

Има ли основание да се приеме, че в случаите със ЗОЛ М., ЗОЛ И. и ЗОЛ И. са били извършени по две отделни хоспитализации, които изключват приложимостта на ограничението по чл. 379, ал. 1 от НРД за МД относно заплащането само по една клинична пътека?
Следва ли при наличие на две последователни хоспитализации – първо по терапевтична, а след това по хирургична клинична пътека – пациентът да се счита за получил медицинска помощ съгласно хипотезата на чл. 385 от НРД за МД, при което се дължи заплащане само по хирургичната пътека?
Допустимо ли е в рамките на проверката от РЗОК и издадената писмена покана да се търси възстановяване на средства от изпълнителя въз основа на констатации, които не съдържат твърдения за конкретно нарушение на критериите за дехоспитализация или за непредоставяне на комплексно лечение?

Каква е допустимостта и обхватът на сключения договор за сътрудничество между две лечебни заведения, когато се отнася до изпълнението на задължителни дейности по клинични процедури, изискващи извършване „на място“?
Допустимо ли е прехвърлянето на дейности, предвидени за изпълнение в рамките на определена клинична процедура, към друго лечебно заведение, при положение че такава възможност не е изрично предвидена в самата процедура?
Следва ли липсата на действащ медицински стандарт за определена специалност (напр. анестезиология и интензивно лечение) да влияе върху валидността на постановената санкция поради неспазване на изискванията, предвидени в Националния рамков договор?

Имат ли основания твърденията за допуснати съществени процесуални нарушения при постановяване на заповедта за налагане на санкции, включително относно липсата на мотиви и неправилно прилагане на приложимия нормативен акт?
Съставлява ли несъответствието между данните в болничната документация и подадените към НЗОК отчетни форми нарушение на изискванията на Националния рамков договор за медицински дейности?
Нарушени ли са изискванията за предоставяне на комплексна медицинска помощ съгласно ЗЗО и НРД за МД при конкретните случаи на хоспитализация и изписване на пациенти, при които е последвало спешно повторно приемане?