Здравеопазване

Как следва да се тълкува и прилага разпоредбата на чл. 59, ал. 13 ЗЗО при установено първо нарушение от изпълнител на медицинска помощ?
Допустимо ли е прекратяване на договора с лечебното заведение изцяло, когато нарушението е извършено само от единствения лекар, работещ в него, или санкцията следва да се отнася само до лекаря, извършил нарушението?
Какво е съотношението между статута на лечебното заведение и този на физическото лице – лекар при налагане на санкции за отчетена, но неизвършена медицинска дейност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стела Динчева

Решение №/..2026 по дело №/2026

Кой е надлежният субект на отговорност при нарушение на индивидуален договор с НЗОК – аптеката като юридическа форма или търговецът на лекарствени продукти?
Възможно ли е бездействието, изразяващо се в липса на магистър-фармацевт през работното време на аптеката, да представлява нарушение по смисъла на чл. 16, ал. 2 и чл. 49, ал. 1, т. 3 от индивидуалния договор?
Обхваща ли задължението по чл. 16, ал. 2 от индивидуалния договор всички лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, или само онези, които се заплащат изцяло или частично от НЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Данъчен процес | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации

съдия Весела Николова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Следва ли да се считат за незавършена клинична пътека случаите, в които не са приложени конкретни изследвания (КТ, МРТ, генетични), ако такива не са изрично изискани съгласно действащите към момента медицински стандарти?
Прилага ли се петгодишната давност по чл. 171, ал. 1 ДОПК за вземания на НЗОК, произтичащи от неоснователно изплатени суми, и кога започва да тече този давностен срок при конкретните факти?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации

съдия Явор Колев

Решение №/..2026 по дело №/2025

Съдът длъжен ли е да обсъди и мотивира оценката си относно заключението на вещото лице, както и да го съпостави с останалите доказателства и нормативните изисквания, включително клиничните пътеки?
Как следва да се процедира при наличие на противоречиви заключения на вещите лица относно медицинските обстоятелства, и допуска ли се постановяване на решение при неяснота по ключови факти?
Правомерно ли е начисляването на потребителска такса при пациенти с онкологични диагнози, когато окончателната диагноза е поставена след дехоспитализацията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Нели Дончева

Решение №/..2026 по дело №/2025

Налице ли е основание административното производство да се проведе по реда на чл. 76а ЗЗО, а не по чл. 76б ЗЗО при отчетени като извършени медицински дейности, които реално не са извършени поради хоспитализация на пациентите?
Спазени ли са изискванията за уведомяване на проверяваното лице и предоставяне на възможност за възражение по отношение на съставения протокол за неоснователно получени суми?
Правилно ли е заключението, че е налице несъответствие с изискванията за заплащане на медицински дейности, когато те са отчетени от различни изпълнители за едни и същи пациенти в един и същи период?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2026 по дело №/2025

Изпълнило ли е лечебното заведение задължението си да извърши проверка и справка по ЕГН на пациента при предоставяне на медицинска помощ по клинична пътека и има ли това значение за дължимостта на плащането от страна на НЗОК?
Допуснато ли е неизпълнение на административния договор от страна на НЗОК чрез отказа да заплати дължимата сума поради констатирана грешка в ЕГН и основателна ли е претенцията на лечебното заведение за реално изпълнение и обезщетение?
Налице ли са съществени процесуални нарушения при обсъждането и събирането на доказателствата от страна на първоинстанционния съд, които да обосновават отмяна на постановеното решение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Възниква ли задължение за лечебното заведение да отразява имунохематологичното (определяне на кръвна група) изследване като задължителен реквизит в епикризата, съгласно приложимата нормативна уредба?
Съставлява ли непосочването на извършено параклинично изследване (определяне на кръвна група) в епикризата нарушение по воденето на медицинската документация и документооборота?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са изискванията за мотивиране на нормативен административен акт съгласно чл. 28, ал. 2 ЗНА и покриват ли оспорените разпоредби на атакуваната наредба тези изисквания, по-специално относно обосновката за рестрикциите спрямо свързаните лица и основанията за едностранно прекратяване на договори?
Съответстват ли разпоредбите на чл. 44, ал. 1, т. 4, чл. 44, ал. 5, т. 3, б. д и чл. 44а от процесната наредба на принципа на пропорционалност и правната сигурност, като се имат предвид възможните неблагоприятни последици за адресатите им и за хората с увреждания?
Налице ли е компетентност на директора на РЗОК да прекратява договори на основание новата разпоредба на чл. 44а от наредбата и съответства ли тя на действащата законова уредба?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Първа колегия, Четвърто отделение

съдия Мира Райчева

Решение №/..2026 по дело №/2025

Спазени ли са изискванията за налагане на една обща санкция при първо нарушение на правилата за работа с медицинска документация, независимо от броя на конкретно установените нарушения?
Налице ли е фактически състав за налагане на санкция при липса на уведомление за отсъствие на завеждащ лекар и непосочване на заместващ такъв от страна на лечебното заведение?
Могат ли електронно генерираните медицински документи да заместят изискването за саморъчен или електронен подпис на пациента като задължителен реквизит?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2026 по дело №/2026

Представлява ли непопълването на определени реквизити в титулната страница на „История на заболяването“ (ИЗ), като номер на стая и легло, нарушение на изискванията за водене на медицинска документация, което подлежи на санкциониране по реда на НРД за МД 2023-2025 г.?
Може ли липсата на подпис на пациента при получаване на епикриза при дехоспитализация да се квалифицира като нарушение на условията и реда за оказване на болнична медицинска помощ, което да обоснове налагане на санкция по чл. 455, ал. 3 НРД за МД 2023-2025 г., или то представлява нарушение единствено на правилата за водене на медицинска документация?
Какви са изискванията към административния орган за изясняване на фактическата обстановка при констатиране на нарушения, свързани с медицинската и отчетната документация, и как това влияе върху законосъобразността на издадените наказателни актове?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.