съдия Николай Ангелов

Компетентни ли са били длъжностните лица, извършили проверката в лечебното заведение, съгласно изискванията на чл. 72, ал. 2 ЗЗО и приложимите инструкции, и представлява ли липсата на необходимата образователно-квалификационна степен съществено нарушение, водещо до незаконосъобразност на административния акт?
Установено ли е по безспорен и законосъобразен начин наличието или липсата на нормативно определената и технически изправна медицинска апаратура и консумативи в лечебното заведение в съответствие със законовите изисквания и събраните доказателства?
Отговаря ли на изискванията за мотивираност и форма административният акт за възстановяване на суми, и спазени ли са процесуалните правила при постановяването на съдебното решение, с оглед изложените мотиви и доказателствата в делото?

Компетентен ли е бил директорът на РЗОК – Пловдив да сключи, измени и прекрати административния договор с „Медико-техническа лаборатория Новеламед“ ЕООД съгласно приложимите разпоредби на ЗЗО?
Нищожен ли е административният договор, сключен между НЗОК и „Медико-техническа лаборатория Новеламед“ ЕООД, поради евентуална липса на компетентност или поради начина на уговаряне на възможността за прекратяване?
Законосъобразно ли е издадена оспорената заповед за прекратяване на договора, включително с оглед на спазването на договорените и нормативно установени процедури за проверка, констатация на нарушения и налагане на санкции?

Налице ли е законово основание за възстановяване на суми поради повторна хоспитализация на пациент в рамките на 30-дневен срок от дехоспитализацията му съгласно чл. 386, ал. 1 НРД за МД 2023-2025 г., без да са установени нарушения на лечебния алгоритъм?
Следвал ли е административният орган да извърши проверка за спазване на правилата на медицинското обслужване и алгоритъма на клиничната пътека при всички хоспитализации преди да издаде писмена покана за връщане на получени суми?
Достатъчно ли е единствено наличието на кратък срок между двете хоспитализации по една и съща клинична пътека, за да се приеме, че са получени неоснователно средства от лечебното заведение?

В кои случаи спорът, възникнал между НЗОК/РЗОК и изпълнител на медицинска помощ, следва да бъде квалифициран като спор по изпълнение на административен договор, а не като спор относно индивидуален административен акт?
При какви условия непредставянето или забавянето на отчетни документи за извършена медицинска дейност дава основание на НЗОК да откаже заплащане по договор?
Как следва да се тълкуват и прилагат разпоредбите на чл. 239, ал. 4 НРД и чл. 234 НРД във връзка със задължението на НЗОК за заплащане на извършената медицинска помощ?

Какви са правните задължения на общопрактикуващия лекар при провеждане на профилактика, диспансеризация и изпълнение на специализираните програми „Майчино здравеопазване“, „Детско здравеопазване“ и имунопрофилактика, както и относно проследяването на лица с рискови фактори над 18 години, съгласно НРД 2023-2025 и Закона за здравното осигуряване?
Изпълнени ли са изискванията за правилно оформяне, водене и съхранение на първична медицинска документация, по-специално амбулаторните листове, съгласно изискванията на НРД 2023-2025 и съответните приложения към него?
Спазени ли са материалноправните и процесуални изисквания при издаването на процесната заповед за налагане на финансова неустойка и правилно ли е нейното правно квалифициране и мотивиране от страна на административния орган и съда?