Здравно осигуряване

Компетентен ли е бил директорът на РЗОК – Пловдив да сключи, измени и прекрати административния договор с „Медико-техническа лаборатория Новеламед“ ЕООД съгласно приложимите разпоредби на ЗЗО?
Нищожен ли е административният договор, сключен между НЗОК и „Медико-техническа лаборатория Новеламед“ ЕООД, поради евентуална липса на компетентност или поради начина на уговаряне на възможността за прекратяване?
Законосъобразно ли е издадена оспорената заповед за прекратяване на договора, включително с оглед на спазването на договорените и нормативно установени процедури за проверка, констатация на нарушения и налагане на санкции?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2026 по дело №/2026

Какви са изискванията към изпълнителите на медицинска помощ при предписване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, които се заплащат от НЗОК, съгласно НРД за МД 2023-2025 г. и свързаните нормативни актове?
Съответства ли наложената на УМБАЛ „Света Марина – Варна“ ЕАД финансова санкция на изискванията и основанията, предвидени в НРД за МД 2023-2025 г. и материалния закон?
Длъжен ли е съдът да обсъди всички доказателства и възражения на страните, включително разпечатки от интернет източници, при постановяване на съдебния акт?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2026 по дело №/2026

Спазени ли са законовите и подзаконовите изисквания относно документирането на диагностично-лечебния план в „История на заболяването“, в частност относно обема и съдържанието на “Диагностичен план”?
Може ли да се приеме, че непълнота в попълването на раздел V, т. 3 „Диагностичен план“ от „История на заболяването“ представлява формално нарушение, при положение че всички извършени диагностични процедури са надлежно документирани в медицинската документация?
Съществуват ли достатъчни правни основания за ангажиране на административна отговорност и налагане на санкции на лечебното заведение за нарушение на правилата за медицинска документация при липса на конкретни указания за попълване на съответната част от документацията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Сибила Симеонова

Решение №/..2026 по дело №/2026

Валидно ли е установено извършването на вменените на лечебното заведение административни нарушения, описани в Заповед №РД-08-2107/13.11.2025 г., и съответстват ли те на релевантните правни норми и доказателства по делото?
Правилно ли е административният орган да приеме наличието на "повторност на нарушението" по смисъла на пар. 1, т. 3 ДР на НРД за МД 2023 – 2025 г., без индивидуализиране на конкретен лекар и при съпоставка на фактическите състави на предходните и процесните нарушения?
Материално законосъобразни ли са наложените санкции по чл. 455, ал. 4 във вр. с ал. 3 НРД за МД 2023 – 2025 г. спрямо констатираните и доказани нарушения, както и съответстват ли на изискванията за квалифициране и индивидуализиране на нарушенията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2026

Съдържат ли се в оспорената заповед за налагане на санкции всички изискуеми по закон реквизити и мотиви, съответстващи на фактическите и правни основания за издаването й?
Приложени ли са правилно разпоредбите на чл. 140, ал. 3 НРД за МД 2023-2025 г. и Приложение №8 към него при определяне на допустимия брой диспансерни прегледи за съответните заболявания през календарната година?
Спазени ли са съдопроизводствените правила и принципите на административното производство при извършване на проверката, установяването на нарушенията и налагането на санкциите на лечебното заведение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2026

Изпълнени ли са всички процесуални предпоставки за допустимост на съдебния контрол върху оспорената заповед за прекратяване на договора между НЗОК и лечебното заведение?
Налице ли са основания в нормативните актове и индивидуалния договор, които да оправдават частичното прекратяване на договора поради липса на изисквания минимум специалисти по неврохирургия в лечебното заведение?
Спазени ли са административно-производствените правила и гарантирано ли е правото на защита на засегнатото лечебно заведение при издаването на оспорената заповед?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2026

Допустимо ли е редуциране на наложените административни санкции до минималния предвиден в закона размер при липса на достатъчна мотивировка за определяне на по-висок размер от страна на административния орган?
Спазени ли са процесуалните и материалноправните изисквания за налагане на санкциите по конкретните нарушения, установени с административния акт, в съответствие с изискванията на НРД за МД 2023 – 2025 г. и приложимите наредби?
Налице ли са достатъчно основания и обстоятелства, които да оправдават определянето на санкции над минималния размер, съгласно разписаните в закона критерии и задължението на административния орган за диференциране на наказанията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2026

Допустимо ли е административното производство и налице ли са спазени релевантните процесуални правила при извършената проверка и съставяне на протоколите от контрольорите на РЗОК?
Установено ли е по надлежния ред нарушение, изразяващо се в отчитане и документиране на медицинска дейност, която не е извършена, и допустимо ли е използването на събраните писмени и гласни доказателства за установяване на тези обстоятелства?
Правилно ли е приложена санкцията „частично прекратяване на договора“ по отношение на общопрактикуващия лекар, с оглед материалния и процесуалния закон и в съответствие с правната форма на изпълнителя?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2026 по дело №/2026

Съответства ли правното основание за налагане на санкциите на описаните нарушения и правилно ли е квалифицирано поведението на лечебното заведение по приложимите правни норми?
Следва ли пропускът на лечебното заведение при попълване на определени реквизити в медицинската документация да бъде счетен за съществен и да ангажира отговорността му за налагане на санкция?
Изпълнени ли са изискванията относно мотивиране и обосноваване на вида и размера на наложените санкции съгласно нормативните критерии и принципа на съразмерност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2026 по дело №/2026

Налице ли са били медицинските индикации за хоспитализация по съответната клинична пътека при пациентите по делото и спазени ли са били изискванията на клиничната пътека?
Изисква ли се наличие на „Карта за профилактика на бременността“ за доказване на предходни стойности на артериалното налягане и може ли липсата ѝ да се вмени във вина на ответника?
Необходимо ли е извършеното ехографско изследване да бъде на експертно ниво и да се извърши от лекар със съответната квалификация за приемането му като законосъобразно по административното производство?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.