Обществено осигуряване

Налице ли е нарушение на материалния закон при издаването на заповедта за налагане на санкции спрямо лечебното заведение с оглед разпоредбите на чл. 55, ал. 2 и ал. 3 ЗЗО?
Доказано ли е надлежно от страна на административния орган, че ЗОЛ е била анкетирана или поканена съгласно изискванията на чл. 24, ал. 3 от Инструкция №РД–16-46 от 03.07.2023 г. и съобразно задължението за изясняване на фактите по случая?
Спазени ли са изискванията на чл. 307, ал. 1, т. 1 НРД за медицинските дейности за 2023 г. – 2025 г. относно непрекъснатостта и координацията на болничната помощ и грижите от страна на лечебното заведение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Незаконосъобразна ли е заповедта за налагане на санкции поради неправилна фактическа и правна преценка от страна на административния орган във връзка с наличието на електронни фишове „клинико-рентгенологичен минимум“?
Може ли липсата на хартиен носител на фиша при проверката да бъде приравнена на неизпълнение на условията и реда за оказване на медицинска помощ, при положение че нормативната уредба допуска електронно водене на документацията?
Нарушени ли са административнопроизводствените правила и материалният закон при постановяване на заповедта, като не е обсъдено наличието на електронен документ и възраженията на лечебното заведение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са изискванията за попълване на задължителните реквизити в медицинската документация съгласно НРД за медицинските дейности за 2023 – 2025 г. и законовите актове, и какво е значението на тези реквизити при осъществяване на хоспитализация на пациенти, включително деца?
Може ли непопълването на определени задължителни реквизити (като лице за контакт и адрес на родител/настойник) да се приеме за маловажно нарушение, когато съответните данни се съдържат в други документи от медицинската документация?
Законосъобразно ли е наложената санкция на лечебното заведение за установено нарушение във воденето на първичната медицинска документация, при положение че контролните органи са установили липса на задължителни реквизити, и налице ли са основания за отмяна на административния акт по чл. 146 АПК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са условията за прилагане на чл. 385 НРД за МД 2023 – 2025 г. относно заплащането на лечение по хирургична и терапевтична/диагностична клинична пътека?
Следва ли да се счита, че е налице хипотезата на чл. 385 НРД за МД 2023 – 2025 г., когато хирургичното лечение е извършено при повторна хоспитализация, а не по време на първоначалната терапевтична клинична пътека?
Явява ли се административният акт, с който е отказано заплащане по двете клинични пътеки, издаден в съответствие с материалния закон и процесуалните правила?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Налице ли е нарушение на чл. 306, ал. 4 НРД за МД за 2023-2025 г. и Приложение №11 към него, когато лечебното заведение събира потребителска такса от здравноосигурени лица, които са освободени по силата на чл. 37, ал. 4 ЗЗО?
Изпълнени ли са законовите изисквания за индивидуализиране и мотивиране на размера на наложените санкции "финансова неустойка" за всяко установено нарушение, съгласно критериите на чл. 454 НРД за МД за 2023-2025 г.?
Съответства ли административният акт за налагане на санкции на принципа на съразмерност по чл. 6, ал. 5 АПК и на изискванията за законосъобразност и обоснованост при упражняване на дискреционната власт на административния орган?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Обществено осигуряване |

Налице ли е законосъобразност при определяне на индивидуалния коефициент за изчисляване на размера на личната пенсия за осигурителен стаж и възраст, включително отчитане на осигурителния стаж и доход, придобити в България и Испания, съобразно приложимата нормативна уредба?
Може ли в случая да намери приложение разпоредбата на §22ц от ПЗР на КСО относно избора на по-благоприятна методика за изчисляване на индивидуалния коефициент при отпускане на лична пенсия за осигурителен стаж и възраст, след като заявлението е подадено след изтичане на законовия срок?
Допустимо ли е едновременното получаване на лична пенсия за осигурителен стаж и възраст и лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване и законосъобразно ли е спирането на по-неблагоприятната от двете пенсии съгласно разпоредбите на КСО?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Кое лечебно заведение следва да понесе отговорността и да възстанови получените средства при повторна хоспитализация на пациент в рамките на 30 дни по същата клинична пътека – това, при което е осъществена първата или втората хоспитализация?
Изяснени ли са законосъобразно всички релевантни факти и обстоятелства, включително установени ли са нарушения на изискванията за хоспитализация, лечение и дехоспитализация, съгласно приложимите нормативни разпоредби и клиничната пътека?
Може ли административният орган да определя по собствена преценка критериите за възстановяване на неоснователно получени средства при повторна хоспитализация или е длъжен да проведе обективна проверка по законоустановения ред?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Обществено осигуряване |

1. Налице ли са доказателства за реално извършване на трудова дейност от страна на П. И. З. в дружеството „Деси-план“ ЕООД, които са основание за възникване на осигурително правоотношение?
2. Съответстват ли представените писмени и устни доказателства за изплатено възнаграждение и отчетено явяване на работа на останалите събрани по делото доказателства и могат ли да бъдат приети като достоверни?
3. Спазени ли са материалноправните и процесуалноправните предпоставки при постановяване на съдебния акт и правилно ли е преценена законосъобразността на административния акт по отношение на осигурителния статус на П. И. З.?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Обществено осигуряване |

Налице ли са предпоставки за отмяна или изменение на вече влязло в сила разпореждане за отпускане на парично обезщетение за безработица поради представяне на нови доказателства или неправилно отпускане на обезщетението?
Как се установява и доказва недобросъвестност при деклариране на основанията за прекратяване на трудовото правоотношение във връзка с получаването на парично обезщетение за безработица?
Нарушени ли са съдопроизводствените правила чрез недопускане на съдебна поръчка и правилно ли е разпределена доказателствената тежест между страните по отношение на характера и срока на трудовия договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Обществено осигуряване |

съдия Весела Николова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Необходима ли е задължително конституиране на осигурените лица като страна в производството по издаване на задължителни предписания към осигурителя относно данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 КСО?
Представлява ли съществено процесуално нарушение неучастието на всички засегнати лица поради неизпълнение на разпоредбата на чл. 162 АПК в съдебното производство?
Достатъчно ли е административният акт да бъде съобщен само на осигурителя/работодателя, когато актът засяга индивидуалните права и интереси на осигурените лица?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.