Здравно осигуряване

Съществува ли правен интерес за жалбоподателите от оспорването на определени разпоредби от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020–2022 г., предвид факта, че част от тях не ги засягат пряко?
Може ли да се приеме, че жалбите срещу вече изменени и отменени разпоредби са допустими, ако тези текстове не са породили правно действие?
Отпада ли правният интерес на жалбоподателите при положение, че е приет нов Национален рамков договор за периода 2023–2025 г., и как това се отразява на необходимостта от произнасяне по делото?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Първа колегия, Трето отделение

съдия Любка Петрова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Каква е допустимостта и обхватът на сключения договор за сътрудничество между две лечебни заведения, когато се отнася до изпълнението на задължителни дейности по клинични процедури, изискващи извършване „на място“?
Допустимо ли е прехвърлянето на дейности, предвидени за изпълнение в рамките на определена клинична процедура, към друго лечебно заведение, при положение че такава възможност не е изрично предвидена в самата процедура?
Следва ли липсата на действащ медицински стандарт за определена специалност (напр. анестезиология и интензивно лечение) да влияе върху валидността на постановената санкция поради неспазване на изискванията, предвидени в Националния рамков договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Имат ли основания твърденията за допуснати съществени процесуални нарушения при постановяване на заповедта за налагане на санкции, включително относно липсата на мотиви и неправилно прилагане на приложимия нормативен акт?
Съставлява ли несъответствието между данните в болничната документация и подадените към НЗОК отчетни форми нарушение на изискванията на Националния рамков договор за медицински дейности?
Нарушени ли са изискванията за предоставяне на комплексна медицинска помощ съгласно ЗЗО и НРД за МД при конкретните случаи на хоспитализация и изписване на пациенти, при които е последвало спешно повторно приемане?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какъв е обхватът на понятието „условия на спешност“ по смисъла на Наредбата и допустимо ли е лечебното заведение впоследствие да оспорва първоначално документиран спешен прием?
Допустимо ли е упражняване на право на избор на лекар/екип при пациенти, документирано приети в болнично заведение при условията на спешност?
Може ли болничното заведение да обори валидността на собствената си медицинска документация, с която е отчетена и заплатена дейност по договор с НЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Явор Колев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Допустимо ли е постановяване на съдебно решение при непълна административна преписка и липсващи медицински документи?
Следва ли съдът при новото разглеждане на делото да изиска от административния орган цялата преписка по издаването на оспорения административен акт?
Какви са задълженията на съда относно събиране, преценка и анализ на доказателствата, включително с помощта на вещо лице, за да направи обосновани фактически и правни изводи?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Издаден ли е административният акт от компетентен орган при спазване на изискванията за форма и административно-производствени правила?
Съответства ли съдържанието на административния акт на приложимите материалноправни разпоредби и целта на закона?
Извършил ли е съдът цялостна и обективна преценка на доказателствата по делото и постановил ли е мотивирано и законосъобразно решение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2025 по дело №/2025

Надлежно ли е приложена разпоредбата на чл. 352, ал. 1, т. 3 от НРД за медицинските дейности за 2020–2022 г. при извършената от лечебното заведение хоспитализация?
Обосновано ли е прието от първоинстанционния съд заключението на вещото лице като доказателствено средство и съобразено ли е то със съвкупната преценка на всички събрани по делото доказателства?
Спазени ли са съдопроизводствените правила и материалноправните норми при постановяване на съдебното решение от Административен съд – Пазарджик, включително в контекста на чл. 146 и чл. 168 от АПК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е съществено нарушение на административнопроизводствените правила при издаването на Наредба №4 поради липса на задължителен мотивиран анализ за съответствие с правото на Европейския съюз съгласно чл. 28, ал. 2, т. 5 от Закона за нормативните актове?
Спазени ли са изискванията на Закона за ограничаване на административното регулиране и административния контрол върху стопанската дейност относно недопускане на ненужни ограничения и тежести спрямо лечебните заведения като търговски субекти?
Издадена ли е Наредба №4 от компетентен орган при съблюдаване на изискуемата форма и процедура по Закона за нормативните актове и Административнопроцесуалния кодекс?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Втора колегия, Второ отделение

съдия Стефка Кемалова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е нарушение на материалния закон, когато съдът се позовава на правна норма, която не е посочена като основание в оспорения административен акт?
Отговарят ли предоставените здравни услуги и лекарствени продукти на изискването за предварително разрешение по смисъла на Наредба №5/2014 г. и Директива 2011/24/ЕС, предвид характера на лечението – планово или спешно?
Допустимо ли е съдът да се позове на вътрешни правила и процедури, които не са приложени по делото и не са общодостъпни, при вземане на решение относно възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са правните последици от липсата на задължителни реквизити при документиране на електрокардиограма в история на заболяване по време на хоспитализация?
Допустимо ли е прилагането на санкция за нарушение на условията и реда за оказване на медицинска помощ, когато установеното нарушение касае единствено медицинската документация?
Съставлява ли съществено нарушение неизписването на придружаващи заболявания в направлението за хоспитализация, при наличие на данни за такива в останалата медицинска документация?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.