Обществено осигуряване

Допустимо ли е частично прекратяване на индивидуален договор с НЗОК по отношение на единствения лекар в индивидуална практика, регистрирана като юридическо лице?
При наличие на отчетена, но неизвършена медицинска дейност, представлява ли това основание за прилагане на санкцията „прекратяване на договор“ по чл. 59, ал. 11, т. 1, б. а ЗЗО?
Разполага ли директорът на РЗОК с право на преценка при избора на санкция или е обвързан от закона при установяване на нарушения по договор с НЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова, съдия Любомира Мотова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Съществуват ли трудови и осигурителни отношения между пострадалото лице и посочения от него осигурител към датата на инцидента?
Налице ли са всички кумулативно изискуеми предпоставки за квалифициране на инцидента като трудова злополука по смисъла на чл. 55, ал. 1 КСО?
Може ли изплащането на застрахователно обезщетение да установи наличие на трудово и/или осигурително правоотношение между пострадалото лице и ответното дружество?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какви са нормативно установените предпоставки за определяне на нова дата на инвалидизиране съгласно чл. 71 НМЕ и налице ли са те в конкретния случай?
Представлява ли правно значим факт обстоятелството, че лицето е било в трудови правоотношения към момента на откриване на новите заболявания?
Може ли придобиването на нови заболявания да обоснове промяна на вече постановена дата на инвалидизиране, определена с влязло в сила експертно решение на ТЕЛК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Десислава Стоева

Решение №/..2025 по дело №/2024

Има ли основание за отмяна на съдебния акт на първоинстанционния съд поради допуснати процесуални или материалноправни нарушения?
Законосъобразно ли е извършено заплащане на медицинска дейност, предоставена на лице, здравноосигурено в друга държава членка на ЕС, при наличие на удостоверителен документ за право на обезщетения в натура?
Съществува ли правно основание за възстановяване на получените суми от лечебното заведение, когато впоследствие се установи прекъсване на здравноосигурителните права на пациента към датата на оказване на медицинската помощ?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Десислава Стоева

Решение №/..2025 по дело №/2024

Как следва да се тълкува и прилага разпоредбата на § 1, т. 12 от Допълнителните разпоредби на Кодекса за социално осигуряване относно обхвата на понятието „действителен осигурителен стаж“?
Може ли периодът, през който лицето е било неработеща майка, ползваща отпуск за отглеждане на дете, да бъде признат за действителен осигурителен стаж при пенсиониране по чл. 68, ал. 3 от Кодекса за социално осигуряване?
Следва ли пенсионният орган да прилага действащото към момента на възникване на стажа законодателство, включително отменени нормативни актове, при преценката за зачитане на трудов или осигурителен стаж?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какъв е нормативният характер на Националния рамков договор за медицинските дейности и подлежи ли той на съдебен контрол като подзаконов нормативен административен акт?
Изпълнени ли са специалните материалноправни и процесуални изисквания, предвидени в Закона за здравното осигуряване, при изготвянето, приемането и обнародването на Националния рамков договор?
Следва ли съдът да преценява съответствието на Националния рамков договор с действащото материално право към момента на постановяване на съдебното решение, включително в светлината на последни решения на Конституционния съд?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Осмо отделение, Първа колегия

съдия Мария Тодорова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какъв е характерът на прекратяването на трудовото правоотношение на лицето с ирландския работодател и как това влияе върху правото му на парично обезщетение за безработица?
Следва ли да се приеме, че лицето е действало недобросъвестно при подаването на заявлението за парично обезщетение за безработица, като е декларирало неверни данни относно причината за прекратяване на трудовия договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Съществува ли причинно-следствена връзка между извършваната от пострадалия работа и настъпилото увреждане, така че инцидентът да бъде квалифициран като трудова злополука по смисъла на чл. 55, ал. 1 КСО?
Има ли значение евентуалното неспазване на нормативно установените правила за безопасност от страна на работника при преценката дали злополуката е трудова?
Спазени ли са административнопроцесуалните правила при разследването и установяването на трудовата злополука от компетентния орган на НОИ?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е нарушение на материалния закон при преценката за извършена или неизвършена медицинска дейност по отношение на конкретен пациент?
Допуснати ли са съществени процесуални нарушения при издаването на оспорената заповед за налагане на санкция от административния орган?
Достатъчно убедителни и категорични ли са събраните доказателства за установяване на факта на неизвършен преглед като основание за санкциониране?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е законосъобразно упражняване на правомощието на административния орган по чл. 59, ал. 13 ЗЗО за налагане на финансова санкция при отчетена, но неизвършена медицинска дейност?
Изпълнени ли са кумулативно всички задължителни елементи на клинична пътека №244.1, включително непрекъснат болничен престой, предвидени в НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.?
Правилно ли е преценена от съда допустимостта, обосноваността и законосъобразността на административния акт, обжалван от лечебното заведение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.