Здравеопазване

Каква е компетентността на Управителя на НЗОК да издаде покана за възстановяване на суми по договор за болнична помощ, при наличие на спор относно това дали такъв акт следва да бъде издаден от Директора на СЗОК?
Допустимо ли е издаването на покана за възстановяване на получени средства след стабилизиране на предходен санкционен акт, без да е налице нормативно установен срок за това?
Отговаря ли издадената писмена покана на изискванията на чл. 59, ал. 2, т. 4 от АПК относно изложението на фактическите и правните основания за издаването ѝ, когато се позовава на вече установени факти в предходен акт?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Явор Колев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Има ли надлежно установени фактически основания за приемане, че са отчетени, но неизвършени дентални дейности от д-р П. Г. спрямо конкретни здравноосигурени лица?
Допустимо ли е административният орган да наложи санкция "частично прекратяване на договора" при установено нарушение по чл. 59, ал. 11, т. 1, б. а ЗЗО, при положение че действа в условията на обвързана компетентност?
Съобразено ли е съдебното решение на първоинстанционния съд с приложимия материален закон и принципа на съразмерност, като е приел, че не са налице основания за налагане на санкция по оспорената заповед?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какво е значението и правната последица от допуснатата терминологична разлика между „химическа аблация“ и „химическа абстракция“ в заповедта за заличаване на регистрацията на лечебното заведение?
Може ли процедурата „склеротерапия под доплер-ехографски контрол с полидоканол“ да се квалифицира като „химическа аблация“ по смисъла на медицинския стандарт по съдова хирургия и има ли тъждество между двата термина?
Допустимо ли е административният орган да издаде индивидуален административен акт въз основа на прокурорска преписка, по която липсват конкретни установени факти и която е прекратена именно поради издаването на процесната заповед?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Кой орган е компетентен да упражнява контрол и да налага санкции за нарушения, свързани с предоставянето на допълнителни медицински услуги по чл. 24а от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ?
Могат ли разпоредбите на Националния рамков договор за медицински дейности и Закона за здравното осигуряване да бъдат правно основание за налагане на санкции за извършване на допълнителни услуги, извън пакета, гарантиран от НЗОК?
Налице ли е съществено процесуално нарушение при налагане на санкции, когато описаната фактическа обстановка не съответства на правната норма, на която се основава санкцията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е съществено нарушение на административно-производствените правила, когато административният орган е издал писмена покана за възстановяване на суми без предварително издаване на заповед за налагане на санкции?
Подлежи ли на отменяне писмената покана за възстановяване на суми при твърдения за липса на компетентност, форма, съдържание и мотиви в акта?
Допустимо ли е административният орган по собствена преценка да избере между производство по чл. 76а и производство по чл. 76б от ЗЗО, като издаде писмена покана без да е наложил санкция чрез отделна заповед?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е нарушение на административнопроцесуалните правила при издаването на заповедта, с оглед на това, че посоченият в нея договор не е сключен със санкционираното дружество?
Допуснато ли е нарушение на принципа на съразмерност и на правото на защита чрез извършване на краткотрайна проверка, без да се даде възможност на проверяваното дружество да представи изисканата документация?
Следва ли липсата на пряко отбелязване, че дадено лице действа като законен представител в приемно-предавателен протокол, да се счита за липса на фактическо предаване на помощни средства?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Допустимо ли е налагане на санкция „частично прекратяване на договор“ при изпълнител, упражняващ дейност като физическо лице със свободна професия?
Отговаря ли наложената санкция на изискването за съответствие между нарушението и правните последици, предвидени в закона?
Възможно ли е дейността по договора да бъде продължена чрез друг лекар при правноорганизационната форма на индивидуална практика, извършвана от физическото лице изпълнител?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Десислава Стоева

Решение №/..2025 по дело №/2025

Кой носи задължението за подаване на коректни данни при извършване и отчитане на медицинската дейност, включително при наличие на регистрационни грешки като неправилно ЕГН?
Как следва да се прилага алгоритъмът за коригиране на грешки в подадените ежедневни отчети към информационната система на НЗОК и изпълнена ли е предвидената в НРД процедура, включително уведомяване на лечебното заведение?
Необходимо ли е било назначаването на съдебно-счетоводна експертиза за изясняване на факти относно отчетената дейност, стойността ѝ и дължимото обезщетение за забавено плащане?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е изискване за наличие на стикери от вложените медицински изделия върху „Формуляра за вложени медицински изделия“, представян при отчитане и заплащане от НЗОК?
Допустима ли е издадената писмена покана за възстановяване на суми без провеждане на арбитражно производство по чл. 76а ЗЗО?
Законосъобразно ли е прието от съда, че липсват основания за отмяна на писмената покана по реда на чл. 146 АПК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е дублиране на хоспитализации по клинична пътека №197 в нарушение на чл. 386, ал. 1 от НРД за медицински дейности 2023–2025 г.?
Извършена ли е надлежна проверка и оценка от административния орган по отношение на двете последователни хоспитализации, включително относно изпълнението на критериите за хоспитализация, дехоспитализация и лечебен алгоритъм?
Допустимо ли е възстановяване на заплатени суми от страна на лечебно заведение само въз основа на времевия интервал между две хоспитализации, без установено нарушение на алгоритъма по клиничната пътека?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.