Здравно осигуряване

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на седми декември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ ЧЛЕНОВЕ: ЮЛИЯ ТОДОРОВА ДЕСИСЛАВА СТОЕВА при секретар Григоринка Любенова и с участието на прокурора Ивайло Медаров изслуша докладваното от съдията ДЕСИСЛАВА СТОЕВА по адм. дело № 8173/2021 Производството е по реда на чл. 208 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ гр. Плевен, чрез адв. Т. Георгиева, срещу Решение №г., постановено по адм. дело №г. на Административен съд – Плевен. Изложени са съображения за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост – касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 3 АПК. Моли оспореното съдебно решение да бъде отменено изцяло. Претендира разноски. Ответникът – директорът на Регионалната здравноосигурителна каса – Плевен, чрез юрк. В. Петкова-Христова, в писмени бележки, оспорва жалбата. Претендира юрисконсултско възнаграждение в минимален размер. Прокурорът от Върховната административна прокуратура дава заключение за допустимост, но неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба е процесуално допустима, като подадена в преклузивния 14-дневен срок по чл. 211, ал. 1 АПК, от надлежна страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК. След като разгледа касационната ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Десислава Стоева

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на трети ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ТОДОР ТОДОРОВ ЧЛЕНОВЕ: РОСЕН ВАСИЛЕВ ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Веселин Найденов изслуша докладваното от съдията ВЕСЕЛА НИКОЛОВА по адм. дело № 7252/2021 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса /РЗОК/ – Велико Търново, чрез процесуалния представител старши юрисконсулт Х. Ангелов срещу решение №г., постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – Велико Търново. Въвеждат се доводи за неправилност на съдебния акт поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК, като се претендира неговата отмяна. Претендират се и присъждане на направените разноски пред двете инстанции. Ответникът по делото – „ИППМП Медиана ЕООД, представлявано от д-р П. Латев, чрез адв. Димова изразява становище с писмени бележки за неоснователност на касационната жалба. Прилага списък с разноски по делото. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на жалбата и законосъобразност на обжалвания съдебен акт. Върховният административен съд, състав на шесто отделение, след като съобрази ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на седемнадесети ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ЛЮБОМИР ГАЙДОВ ЧЛЕНОВЕ: ХАЙГУХИ БОДИКЯН ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Никола Невенчин изслуша докладваното от председателя ЛЮБОМИР ГАЙДОВ по адм. дело № 10338/2021 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районната здравноосигурителна каса – гр. Пловдив /РЗОК Пловдив/ срещу решение №г. по адм. д.№г. по описа на Административен съд Пловдив, с което е отменена по жалба на „Д-р П. Маджарова-Амбулатория за първична извънболнична медицинска помощ – индивидуална практика ЕООД, заповед за налагане на санкции изх.№г. на директора на РЗОК Пловдив. Със заповедта е наложена на ответника като изпълнител по индивидуален договор /ИД/ №г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ, санкция „финансова неустойка от 50 лева на основание чл. 418, ал. 1 Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020-2022 г. /НРД за МД 2020-2022 г./, за нарушение по чл. 122, ал. 3 НРД за МД 2020-2022 г. във връзка с чл. 55, ал. 2, т. 6 Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/. В жалбата е оспорено съдебното решение като неправилно и необосновано, постановено при ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Любомир Гайдов

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на десети ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ТОДОР ТОДОРОВ ЧЛЕНОВЕ: РОСЕН ВАСИЛЕВ ХАЙГУХИ БОДИКЯН при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Георги Камбуров изслуша докладваното от председателя ТОДОР ТОДОРОВ по адм. дело № 7360/2021 Производство по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Пловдив против решение №г. по адм. дело №г. на Административен съд – Пловдив. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствени правила и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Ответникът по касационната жалба – „Изи дент – Амбулатория за групова практика за първична помощ по дентална медицина (АГПППДМ)“ ООД, гр. Пловдив, чрез адв. Станев изразява становище за неоснователност на същата. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за основателност на касационното оспорване. Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК, в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на десети ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ТОДОР ТОДОРОВ ЧЛЕНОВЕ: РОСЕН ВАСИЛЕВ ХАЙГУХИ БОДИКЯН при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Георги Камбуров изслуша докладваното от съдията ХАЙГУХИ БОДИКЯН по адм. дело № 7019/2021 Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във връзка с чл. 76а, ал. 4 Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по касационна жалба на НЗОК, представлявана от проф. Салчев, чрез пълномощник Х. Тодоров главен юрисконсулт, срещу решение №г., постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – София град, с което е отменена писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание изх. №г., издадена от управителя на НЗОК за възстановяване на неоснователно получени суми в общ размер на 14 700 лева; Посочените в жалбата пороци въвеждат касационни основания по чл. 209, т. 3, предл. първо, 2 и 3 АПК – неправилно приложение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост. Иска се отмяна на процесното съдебно решение и постановяване на друго по същество на спора, с което да се отхвърли жалбата против административния акт. Ответникът – Първа специализирана акушеро-гинекологична болница ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на трети ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ТОДОР ТОДОРОВ ЧЛЕНОВЕ: РОСЕН ВАСИЛЕВ ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Веселин Найденов изслуша докладваното от председателя ТОДОР ТОДОРОВ по адм. дело № 7120/2021 Производство по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на „МБАЛ Света София“ ЕООД против решение №г. по адм. дело №г. на Административен съд – София град. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон във връзка с прилагането на чл. 356 Национален рамков договор за медицински дейности (НРД за МД) 2020 – 2022 г. и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Моли съдебният акт да бъде отменен и се претендират разноски за двете инстанции. Ответникът по касационната жалба – управителят на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) не изразява становище. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Посочва, че при постановяване на решението първоинстанционният съд е обсъдил всички фактически обстоятелства, обосноваващи направените изводи по спора като преценката им е в рамките на чл. 168, ал. 1 АПК и е извършена съобразно критериите за законосъобразност по чл. 146 АПК. Не са ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на тринадесети октомври в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: РОСЕН ВАСИЛЕВ ЧЛЕНОВЕ: ХАЙГУХИ БОДИКЯН ВЕСЕЛА НИКОЛОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Момчил Таралански изслуша докладваното от съдията ВЕСЕЛА НИКОЛОВА по адм. дело № 6714/2021 Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба на директора на Столична здравноосигурителна каса /СЗОК/, срещу решение №г. по адм. д. №г. на Административен съд София-град, с което е отменена писмена покана №г. от директора на СЗОК по жалба на Многопрофилна болница за активно лечение /МБАЛ/ „Доверие АД, София за възстановяване на суми, получени без правно основание и са присъдени разноски. Поддържат се доводи за неправилност на обжалваното решението поради противоречие с материалния закон – касационно основание по чл. 209, т. 3 АПК. По подробно изложените в жалбата съображения касаторът моли решението да бъде отменено и вместо него постановено друго, с което да бъде потвърдена писмената покана. Ответникът– МБАЛ „Доверие АД чрез адв. В. Галева в писмен отговор изразява становище за неоснователност на жалбата. Моли съда да потвърди обжалваното решение. Претендира присъждане на разноски. Представителят на Върховната административна прокуратура дава заключение за неоснователност ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на деветнадесети октомври в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ ЧЛЕНОВЕ: ЮЛИЯ ТОДОРОВА ДЕСИСЛАВА СТОЕВА при секретар Маринела Цветанова и с участието на прокурора Владимир Йорданов изслуша докладваното от съдията ЮЛИЯ ТОДОРОВА по адм. дело № 6925/2021 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба, подадена Д. Янева от гр. София, чрез адв. П. Ангелов Адвокатска колегия гр. София, против Решение №г. на Административен съд София – град, постановено по адм. дело №г., с което е отхвърлена жалбата й срещу Решение №г. на управителя на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за възстановяване на заплатени разходи за оказано лечение в Германия, в частта му относно разликата над признатите за възстановяване с решението на Д. Янева – 1267,34 евро (в левова равностойност – 2478,66 лева), до претендирания размер на реално извършените от нея разходи 17886,67 евро и е осъдена да заплати на НЗОК разноски от 100 лева. В касационната жалба се твърди, че съдебното решение е неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствени правила и необоснованост, представляващи касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Излагат се съображения, според които ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на първи ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ ЧЛЕНОВЕ: СИБИЛА СИМЕОНОВА ДОБРОМИР АНДРЕЕВ при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Нели Христозова изслуша докладваното от съдията ДОБРОМИР АНДРЕЕВ по адм. дело № 7759/2021 Производството е по реда на глава дванадесета Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба от Ц. Петкова, чрез процесуален представител адвокат М. Шаркова, против Решение №г. на Административен съд Пловдив по адм. дело №г. С него се отхвърля жалбата и срещу Заповед №г. на управителя на НЗОК, с която се отказва заплащането на услуги по чл. 7 и чл. 8 НАРЕДБА №г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и ал. 3 ЗЗ и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане /Наредбата/ по заявление №г. Поддържат се доводи за неправилност на решението, вследствие необоснованост, нарушение на материалния закон и съществено нарушение на съдопроизводствените правила – отменителни основания чл. 209, т. 3 АПК, поради което се иска отмяната му. Поддържат се доводи за нарушения на съдопхроизводсвените правила, съставляващи основания за отмяна на административния акт по чл. 146 АПК. Ответникът, управителят на НЗОК чрез процесуален представител юрисконсулт взема ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Соня Янкулова

Решение №/..2021 по дело №/2021

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на първи ноември в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ ЧЛЕНОВЕ: СИБИЛА СИМЕОНОВА ДОБРОМИР АНДРЕЕВ при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Нели Христозова изслуша докладваното от съдията ДОБРОМИР АНДРЕЕВ по адм. дело № 7696/2021 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), във връзка с чл. 76, ал. 5 Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по касационна жалба на управителя на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), чрез юрисконсулт М. Иванова и юрисконсулт Д. Ангелова, срещу Решение №г. постановено по адм. дело №г. по описа на Административен съд – Кюстендил, с което по жалба на МБАЛ “Д-р Никола Василев АД Заповед за налагане на санкции №г., издадена от управителя на Националната здравноосигурителна каса, е отменена в частта, с която на лечебното заведение са наложени санкции по т. 1 и 2 „финансова неустойка съгласно параграф 10 НРД за МД за 2020-2022г. на основание чл. 400, ал. 3 НРД за МД за 2018г., в размер на 500лв., за нарушение на изискванията на чл. 281 НРД за МД за 2018г. и по т. 4-6 и 8-24 на основание чл. 414, ал. 3 НРД за МД 2020.2022 ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.