Здравно осигуряване

Върховният административен съд на Република България – Петчленен състав – II колегия, в съдебно заседание на двадесет и седми септември две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ГЕОРГИ КОЛЕВ ЧЛЕНОВЕ: СВЕТЛАНА ЙОНКОВА ТАНЯ РАДКОВА ГАЛИНА СОЛАКОВА ЗАХАРИНКА ТОДОРОВА при секретар Светла Панева и с участието на прокурора изслуша докладваното от съдията ТАНЯ РАДКОВА по адм. дело № 8488/2018 Производството по делото е по реда на чл. 237 и следващите АПК. Образувано е по молба на “Д-р Д. Клисарова – Амбулатория за първична медицинска помощ – Индивидуална практика за отмяна на решение №г. по адм. д. №г. по описа на Върховния административен съд. Твърди в молбата си, че са налице основанията по чл. 239, т. 1 и т. 5 АПК за отмяна. Ответникът по молбата за отмяна-директорът на Районна здравноосигурителна каса – Сливен в писмено становище намира молбата за отмяна за неоснователна. Молбата е подадена в срока по чл. 240, ал. 1 АПК и е процесуално допустима. За да се произнесе по съществото й, настоящата инстанция взе предвид следното: С решението, чиято отмяна се иска, е отменено решение №г., постановено по адм. дело №г. на Административен съд – Сливен и вместо него е постановено друго, с което е отменена писмена ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Втора колегия, Петчленен състав - II колегия

съдия Таня Радкова

Решение №/..2018 по дело №/2018

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на деветнадесети септември две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: НАДЕЖДА ДЖЕЛЕПОВА ЧЛЕНОВЕ: МИЛКА ПАНЧЕВА РУМЯНА ПАПАЗОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Динка Коларска изслуша докладваното от съдията МИЛКА ПАНЧЕВА по адм. дело № 3572/2018 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). С решение №г., постановено по адм. д. №г. Административен съд – Благоевград е отменил заповед №г. на директора на РЗОК – Благоевград, с която на МБАЛ „Пулс“ АД са наложени пет финансови неустойки, всяка в размер на 200 лева, или общо в размер на 1 000 лева. Осъдил е РЗОК – Благоевград да заплати на МБАЛ „Пулс“ АД сумата в размер на 450 лева, представляваща сторените по делото разноски. Срещу това решение е подадена касационна жалба от директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Благоевград, с оплакване за постановяването му в нарушение на материалните разпоредби, при съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост. Моли като неправилно решението да бъде отменено. Претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение. Ответникът – Многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) „Пулс“, чрез пълномощника адв. Кипрова, представя писмен отговор по делото и моли ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2018 по дело №/2018

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на деветнадесети септември две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: НАДЕЖДА ДЖЕЛЕПОВА ЧЛЕНОВЕ: МИЛКА ПАНЧЕВА РУМЯНА ПАПАЗОВА при секретар Мариана Салджиева и с участието на прокурора Динка Коларска изслуша докладваното от съдията РУМЯНА ПАПАЗОВА по адм. дело № 2708/2018 Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на Директора на Районна здравноосигурителна каса – София област срещу решение №г. по адм. д. №г. на Административен съд – София област, с което е отменена заповед за налагане на санкция №г. на Директора на РЗОК -София област. Изложените съображения за необоснованост и неправилно прилагане на материалния закон са относими към касационните основания за отмяна по чл. 209, т. 3 АПК. Ответникът „Специализирана болница за активно лечение на онкологични заболявания – София област“ ЕООД със седалище и адрес на управление [населено място] не е взел становище. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал мотивирано заключение за неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба е процесуално допустима като подадена в срока по чл. 211, ал. 1 АПК от надлежна страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК. Разгледана ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Румяна Папазова

Решение №/..2018 по дело №/2017

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и пети септември две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ ЧЛЕНОВЕ: ТОДОР ТОДОРОВ ЮЛИЯ ТОДОРОВА при секретар Росица Тодорова и с участието на прокурора Лилия Маринова изслуша докладваното от съдията ЮЛИЯ ТОДОРОВА по адм. дело № 7242/2017 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по подадена касационна жалба от директора на Столична здравноосигурителна каса (СЗОК) против Решение №г. постановено по адм. д. №г., на Административен съд София – град. Касационният жалбоподател твърди, че с обжалваното първоинстанционно решение съдът е отменил издадената от директора на СЗОК писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание изх. №г. по описа на СЗОК. Административният орган поддържа, че решението на съда в оспорената част е неправилно като постановено в противоречие с материалния закон. По – конкретно релевира твърдения, че разпоредбата на чл. 181, т. 1 НРД за 2012 г. съдържа понятието „минимален болничен престой” предвиден за съответната клинична пътека. Текстът на нормата НРД за 2012 г. следва да се тълкува в смисъл, че този минимален престой може да бъде надвишен, но не и намален, тъй като минималният престой ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2018 по дело №/2018

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на седемнадесети септември две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЯНА ПАПАЗОВА ЧЛЕНОВЕ: ЛЮБОМИР ГАЙДОВ ДЕСИСЛАВА СТОЕВА при секретар Милка Ангелова и с участието на прокурора Искренна Величкова изслуша докладваното от председателя РУМЯНА ПАПАЗОВА по адм. дело № 979/2018 Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на Директора на Столична здравноосигурителна каса, гр. София, против решение №г. по адм. д. №г. на Административен съд София – град, с което е отменена писмена покана изх. №г. на директора на СЗОК за възстановяване на суми получени без правно основание в общ размер на 12269,90 лева. Изложени са съображения за необоснованост, нарушения на съдопроизводственото правило на чл. 202 ГПК във вр. с чл. 144 АПК и неправилно прилагане на чл. 66, ал. 3 ЗЗО, които са относими към касационните основания за отмяна по чл. 209, т. 3 АПК. Ответникът „ДКЦ – ХVIII – София“ ЕООД със седалище и адрес на управление гр. София е оспорил касационната жалба в писмено становище. Прокурорът от Върховната административна прокуратура е дал заключение за неоснователност на касационното оспорване. При извършената служебна проверка се установи, ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Румяна Папазова

Решение №/..2018 по дело №/2017

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на седемнадесети септември две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ ЧЛЕНОВЕ: ЛЮБОМИР ГАЙДОВ ДЕСИСЛАВА СТОЕВА при секретар Милка Ангелова и с участието на прокурора Искренна Величкова изслуша докладваното от съдията ЛЮБОМИР ГАЙДОВ по адм. дело № 7241/2017 Производството е по реда на чл. 208 и сл. от АПК. Образувано е по касационна жалба от „МБАЛ Вита ЕООД срещу решение №г. по адм. д.№г. по описа на Административен съд София град, с което е отхвърлена жалбата му срещу Писмена покана за възстановяване на неоснователно получени суми №г. издадена от директора на Столичната здравноосигурителна каса /СЗОК/. С писмената покана, на основание чл. 76а, ал. 3 Закон за здравното осигуряване /ЗЗО/ е поканено лечебното заведение да възстанови неоснователно получени суми по чл. 76а, ал. 1 ЗЗО в размер на общо 13200 лева. В касационната жалба мотивирано се оспорва решението като неправилно и незаконосъобразно и се иска отмяната му, съответно да се отмени поканата за възстановяване на неоснователно получени суми. Ответникът по касационната жалба – Директорът на Столична здравноосигурителна каса, редовно призован, не се представлява и не изразява становище по жалбата. Представителят на Върховната административна прокуратура дава заключение за ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Любомир Гайдов

Решение №/..2018 по дело №/2016

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на единадесети юни две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЯНА ПАПАЗОВА ЧЛЕНОВЕ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ СИБИЛА СИМЕОНОВА при секретар Пенка Котанидис и с участието на прокурора Илиана Стойкова изслуша докладваното от съдията НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ по адм. дело № 10777/2016 Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационни жалби, подадени от „Д-р Г. Богданова – Амбулатория за първична медицинска помощ – индивидуална практика ЕООД, гр. [населено място], и от Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Сливен, против решение №г., постановено по административно дело №г. по описа на Административен съд – Сливен, с което е отменена Писмена покана изх. №г. на директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен, с която на основание чл. 76а ЗЗО (Закон за здравното осигуряване) „Д-р Г. Богданова – Амбулатория за първична медицинска помощ” е поканена в 14-дневен срок от получаване на поканата да заплати доброволно неправомерно получена сума в размер на 4 040,44 лева, като съдът е изпратил преписката на директора на РЗОК – Сливен за ново произнасяне по реда на чл. 76а ЗЗО при съобразяване с мотивите в съдебното решение, и РЗОК – Сливен е ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Полина Богданова

Решение №/..2018 по дело №/2017

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и първи май две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЯНА ПАПАЗОВА ЧЛЕНОВЕ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ СИБИЛА СИМЕОНОВА при секретар Пенка Котанидис и с участието на прокурора Владимир Йорданов изслуша докладваното от съдията НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ по адм. дело № 5104/2017 Производството по делото е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на „Диагностично-консултативен център-24-София“ („ДКЦ-ХХІV-София) ЕООД, подадена от пълномощника му адв. Д. Димитров, срещу решение №г. по административно дело №г. на Административен съд – София-град (АССГ), с което е отхвърлена жалбата на лечебното заведение срещу писмена покана изх. №г. на директора на СЗОК (Столична здравноосигурителна каса) за възстановяване на суми, получени без правно основание в размер на общо 275,20 лева за второто тримесечие на 2015 г., и са присъдени разноски в размер на 300 лева за юрисконсултско възнаграждение в полза на СЗОК. В жалбата са наведени доводи, че решението е неправилно, незаконосъобразно и немотивирано, и се иска отмяната му, както и да се отмени потвърдената с него писмена покана. Възведена е и претенция за присъждане на деловодни разноски за двете съдебни инстанции. Ответникът по касационната жалба – ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2018 по дело №/2017

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на четиринадесети май две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЯНА ПАПАЗОВА ЧЛЕНОВЕ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ СИБИЛА СИМЕОНОВА при секретар Пенка Котанидис и с участието на прокурора Динка Коларска изслуша докладваното от съдията НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ по адм. дело № 5890/2017 Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административно-процесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Бургас, подадена от процесуалния представител по пълномощно Т. Хаджиянева (служител с юридическо образование) против решение №г., постановено по административно дело №г. по описа на Административен съд – Бургас. По съображения, относими към касационните основания по чл. 209, т. 3, предл. първо и 3 АПК – нарушение на материалния закон и необоснованост, касаторът моли за отмяна на съдебното решение. Обосновава и теза за законосъобразност на отменената с него писмена покана, поради което иска същата да бъде потвърдена. Претендира и присъждане на юрисконсултско възнаграждение и направените съдебно-деловодни разноски за двете съдебни инстанции. Ответникът по касация – „МБАЛ (Многопрофилна болница за активно лечение) Дева Мария“ ЕООД гр. Бургас, чрез повереника си адв. Кокаларова в писмен отговор аргументира теза за неоснователност на касационната жалба и моли ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2018 по дело №/2017

Върховният административен съд на Република България – Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и осми май две хиляди и осемнадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЯНА ПАПАЗОВА ЧЛЕНОВЕ: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ СИБИЛА СИМЕОНОВА при секретар Пенка Котанидис и с участието на прокурора Камелия Николова изслуша докладваното от съдията НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ по адм. дело № 6362/2017 Производството по делото е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба, подадена от главен юрисконсулт Р. Кронева в качеството й на процесуален представител на директора на Столична здравноосигурителна каса (СЗОК) срещу решение №г., постановено по административно дело №г. по описа на Административен съд – София град (АССГ), с което е: 1) отменена заповед РД №г., издадена от директора на Столична здравноосигурителна каса, с която на „ДКЦ (Диагностично–консултативен център) XII София“ ЕООД с адрес гр. София, ул. „Кореняк“ №гуряване) – частично прекратяване на договор №г. за оказване на специализирана извънболнична помощ, сключен между Националната здравноосигурителна каса, чрез СЗОК, с „ДКЦ XII София“ ЕООД, с местонахождение на лечебното заведение гр. София, ул. „Кореняк“ №17, по отношение на д-р В. Тотев – изпълнител на извънболнична специализирана медицинска дейност по основен пакет „Образна диагностика; 2) Столична здравноосигурителна каса е осъдена да ...

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.