Здравно осигуряване
Съдебна практика на Върховния административен съд (ВАС) по въпроси, касаещи здравното осигуряване.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Законосъобразно ли е налагането на административни санкции без детайлна обосновка относно тежестта на нарушенията?
Изисква ли се конкретна мотивировка при определяне на размера на санкцията над минималния праг съгласно действащите правни норми?
Съответства ли налагането на максимални санкции без конкретни аргументи на принципите на административното производство и съдебната практика?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Налице ли е нарушение на процедурата по издаване на заповедта, свързано с отказа на административния орган да изпрати възникналия спор за решаване от арбитражна комисия?
Допуснато ли е съществено процесуално нарушение от страна на административния орган, изразяващо се в липса на обсъждане на възраженията на изпълнителя в обжалваната заповед?
Представлява ли липсата на арбитражно производство съществено нарушение, което обуславя незаконосъобразност на наложената санкция?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Правилно ли е административният орган да наложи санкция над минималния размер, предвиден в чл. 416, ал. 1 от НРД за МД 2020-2022 г., без изрично обосноваване на конкретния размер за всеки отделен случай?
Длъжен ли е административният орган да се съобрази с броя на установените нарушения в съотношение с общия брой проверени документи, за да определи адекватния размер на санкцията?
Компетентен ли е съдът да измени акта за налагане на санкции само в частта, касаеща размера на санкциите, без да отменя акта изцяло?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Законосъобразно ли е отказът на НЗОК да заплати за оказаната болнична медицинска помощ при положение, че пациентът е възстановил здравноосигурителните си права в деня на изписването, но след часа на дехоспитализацията?
Допустимо ли е лечебното заведение да коригира вече подадената информация относно здравноосигурителния статус на пациента след първоначалното ѝ подаване?
Как следва да се тълкува разпоредбата на чл. 366, ал. 12, т. 1, б. в от НРД относно значението на момента на възстановяване на здравноосигурителните права за заплащането на оказаната медицинска помощ?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Какъв е обхватът на допълнителните услуги, свързани с подобрени битови условия, които лечебните заведения могат да предлагат срещу заплащане по реда на чл. 24а, ал. 1 от Наредбата?
Допустимо ли е лечебно заведение да изисква допълнително заплащане за услуга, която не е сред изрично предвидените в Наредбата и чийто конкретен обем и съдържание не са ясно определени?
Налице ли е основание за налагане на санкция на лечебното заведение за доплащания, които не съответстват на условията, предвидени в нормативната уредба?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Явява ли се законово изискване пациентът да има непрекъснати здравноосигурителни права към момента на хоспитализацията, за да има лечебното заведение право на плащане от НЗОК?
Следва ли лечебното заведение да възстанови на НЗОК суми, получени за лечение на пациент с прекъснати здравноосигурителни права, ако към момента на предоставяне на медицинската помощ е разполагало с удостоверителен документ, който впоследствие е отменен?
Има ли значение наличието или липсата на виновно поведение у изпълнителя на медицинска помощ за задължението му да възстанови сумата, получена без правно основание?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Надлежно ли е спазена процедурата по чл. 76, ал. 4 ЗЗО при издаването на заповедта за налагане на санкции?
Допуснато ли е съществено процесуално нарушение от страна на административния орган, свързано с липсата на произнасяне от арбитражната комисия?
Обосновано ли е съдебното решение за отмяна на заповедта за налагане на санкции въз основа на допуснатите процесуални нарушения?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Налице ли е неправомерно разделяне на едно комплексно лечение в две отделни хоспитализации, вместо то да бъде оформено в рамките на една клинична пътека?
Допустимо ли е заплащането на престой по втора хоспитализация, когато пациентът е бил дехоспитализиран с подобрение, но при непроменена симптоматика и кратък времеви интервал между двете хоспитализации?
Съществуват ли основания за възстановяване на сумата по втората хоспитализация съгласно чл. 357 от НРД за МД за 2020 - 2022 г.?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Компетентен ли е административният орган да налага административни наказания за нарушения на правата на пациентите по реда на Закона за административните нарушения и наказания?
Спазени ли са изискванията за подаване на възражение срещу констатациите в протокола, включително относно срока и начина на подаване?
Допустимо ли е лечебното заведение да определя отделна цена за подобрени битови условия, която не включва всички допълнителни битови условия, предвидени в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Решение №****/**.**.2025 по дело №****/2024
Спазени ли са критериите за дехоспитализация на пациентите по съответните клинични пътеки, включително обективните медицински показатели за липса на медицински риск при приключване на болничното лечение?
Допуснал ли е първоинстанционният съд процесуални нарушения, като не е назначил допълнителна или повторна съдебно-медицинска експертиза за изясняване на основния спорен въпрос относно критериите за дехоспитализация?
Налице ли е основание за неплащане на отчетена медицинска дейност поради наличие на хоспитализации с изцяло или частично припокриващи се периоди за един и същ пациент съгласно изискванията на чл. 357, ал. 3 НРД за МД 2020-2022 г.?
Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.
Търсене
Въведете само основните думи/цифри от израза, който търсите. Избягвайте съюзи и предлози като "и", "или", "от", "на", "по", "за" и др.
Пример 1: Ако търсите практика за израза "нищожност поради липса на компетентност", въведете само "нищожност липса компетентност".
Пример 2: Ако търсите конкретен съдебен акт, напр. "Решение №129/25.07.2019 г. по адм. д. №4280/2018 г.", въведете само номера и годината на делото или на акта: "4280/2018" или "129/2019".
Обикновено, търсеният от Вас акт ще бъде сред бързите резултати, появяващи се непосредствено под полето за търсене.
Модул "AПК"
Отговорът на въпроса, който искате да прочетете е част от съдържанието с добавена стойност на "Българското прецедентно право" – Модул "AПК", което е достъпно само за абонати. Той включва над 170 000 съдебни решения на Върховния административен съд с анотирани правни норми и обобщения на най-важните правни изводи.
За да достъпите пълния текст на съдебните актове е необходимо да се абонирате за Модул "АПК".
** Осреднена цена за годишен абонамент с функционалност "Стандарт" за модули "ГПК"/"НПК".
В случай, че не сте сигурни какви ползи ще Ви донесе абонамента, можете да заявите напълно безплатен и неограничен пробен достъп за 7 дни*
*Пробният достъп е еднократен и предназначен само за нови потребители, които нямат профил в системата. Активирането му подлежи на предварително одобрение от редакторите ни.
Отзиви от нашите клиенти
Поздравления за полагания труд на целия екип на "Българско прецедентно право", който винаги съумява да предостави актуална информация по иначе променливата съдебна практика! Всичко написано е ясно, точно и разбираемо!
Продължавайте в същия дух и винаги се стремете към още по-голямо усъвършенстване!
Успех!
– Бети Дерменджиева, адвокат
Много полезно, държите винаги информиран за най-новите решения на ВКС! Лично аз съм се абонирала и получавам на електронната си поща цялата нова практика на върховната ни съдебна инстанция. Препоръчвам "Българско прецедентно право" на всички колеги!
– Десислава Филипова, адвокат
Всеки трябва да го има. Е, не всеки, само който истински упражнява професията.
– Валентина Иванова
Поздравления за екипа! Винаги представяте най - новата и интересна съдебна практика! Изключително полезни сте и ви следя с интерес!
– Христина Русева, адвокат
Dictum - Pro Bono
Получавайте най-важното от съдебната практика във Вашата електронна пощенска кутия.