Здравно осигуряване

Надлежно ли е била сформирана арбитражната комисия в срока, предвиден в чл. 75, ал. 6 ЗЗО?
Спазена ли е процедурата по чл. 76, ал. 4 ЗЗО за издаване на мотивирана заповед за налагане на санкции от директора на РЗОК?
Дължимо ли е било обсъждане на възражението на „Аптеки Лили 2“ ООД от арбитражната комисия и административния орган преди издаването на заповедта?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стела Динчева

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какъв е правният характер на договора за оказване на специализирана болнична медицинска помощ и представлява ли той административен договор?
Какви са задълженията на директора на Районната здравноосигурителна каса при произнасяне по искане за сключване или изменение на договор за оказване на медицинска помощ?
Допустимо ли е мълчалив отказ от страна на административния орган при вземане на решение относно сключването на такъв договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2025 по дело №/2024

Законосъобразно ли е прекратяването на договора за оказване на първична извънболнична дентална помощ при липса на повторност на нарушението по смисъла на ЗЗО и НРД за денталните дейности?
Спазени ли са принципите на административното наказание, включително принципът на съразмерност, при налагане на санкцията от РЗОК?
Допустимо ли е налагането на санкция, която не съответства на установения фактически състав на нарушението, и съставлява ли това нарушение на материалния закон?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какъв е правният характер на акта, уреждащ условията и реда за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти, и следва ли той да бъде квалифициран като нормативен административен акт?
Спазени ли са изискванията за издаване на подзаконов нормативен акт, включително процедурата по обсъждане на проекта със становища, предложения и възражения, съгласно Закона за нормативните актове и Административнопроцесуалния кодекс?
Допустимо ли е придаването на обратно действие на издадения нормативен акт в контекста на чл. 14 от Закона за нормативните актове и наличието на законово основание за това?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Осмо отделение, Първа колегия

съдия Димитър Първанов

Решение №/..2025 по дело №/2024

Допуснати ли са съществени процесуални нарушения при издаването на оспорената заповед, които ограничават правото на защита на ответника?
Правилно ли е квалифицирано нарушението, свързано с липсата на хистологичен резултат в епикризата, като нарушение на конкретна разпоредба от НРД за МД 2020-2022 г.?
Следва ли при наличие на две различни по вид нарушения на медицинската дейност да бъдат наложени отделни санкции за всяко от тях, вместо една обща санкция?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са законовите изисквания за извършване на проверка от административния орган при повторна хоспитализация на пациент в рамките на 30-дневен срок?
Разполага ли административният орган с правомощия да определи по свой критерий кое лечебно заведение следва да възстанови получените суми при наличие на две хоспитализации в рамките на 30-дневен период?
Дължи ли се възстановяване на получени суми от лечебно заведение, когато не са установени нарушения при втората хоспитализация на пациент?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стефан Станчев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е порочно административно производство поради липса на мотиви и адекватна оценка на доказателствата в първоначалния отказ на НЗОК?
Допуснал ли е административният орган нарушение, като е основал новия си отказ на становища на структури и организации, които нямат регламентирано отношение по случая?
Следва ли НЗОК да предприеме допълнителни действия за осигуряване на лечение в държава – членка на ЕС, при липса на доказателства за наличието на алтернатива в страната?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Каква е доказателствената тежест на жалбоподателя при установяване на софтуерна грешка, довела до неправилно отбелязване на данни?
Допустимо ли е установяването на техническа софтуерна грешка чрез гласни доказателства?
Съответства ли наложеното наказание на констатираното нарушение, като се има предвид правно-организационната форма на дружеството и възможността за осъществяване на дейността чрез други лица?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е съществен процесуален порок в първоинстанционното съдебно производство, водещ до недопустимост на съдебното решение?
Кой е надлежният ответник в съдебното производство при оспорване на писмена покана за възстановяване на суми, издадена от РЗОК?
Какви са правните последици от неправилното конституиране на ответника в административното съдебно производство?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е нарушение на административнопроизводствените правила, свързано с неизясняване на всички факти и обстоятелства от значение за случая при издаването на писмената покана?
Как следва да бъде определено кое лечебно заведение е допуснало нарушение при извършените хоспитализации и какви са последиците за заплащането на медицинските услуги?
Прилага ли се правилно материалният закон във връзка с възстановяването на получени суми при липса на надлежна проверка относно спазването на диагностично-лечебния алгоритъм по съответната клинична пътека?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.