Здравно осигуряване

Налице ли е неизпълнение на парично задължение от страна на НЗОК по сключения договор за оказване на болнична помощ?
Представляват ли решенията на комисията при РЗОК индивидуални административни актове, пораждащи правни последици за лечебното заведение?
Може ли НЗОК да откаже заплащане на отчетена медицинска дейност на основание неправилно отразяване в счетоводните ѝ регистри?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стела Динчева

Решение №/..2025 по дело №/2024

Законосъобразно ли е издаването на писмената покана без изрично посочване на заповед за налагане на санкция и без конкретно правно основание?
Достатъчно мотивирана ли е писмената покана, така че да позволи на жалбоподателя ефективна защита срещу установените нарушения?
Може ли да се приеме, че са налице неоснователно получени суми, когато заповедта за налагане на санкции не е влязла в сила?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Законосъобразно ли е частичното прекратяване на договора за оказване на първична извънболнична медицинска помощ въз основа на влязла в сила санкция?
Представлява ли прекратяването на договора по отношение на конкретно физическо лице основание за лишаване на лечебното заведение от възможността да продължи дейността си с други лекари?
Действителен и законосъобразен ли е индивидуалният договор, сключен през 2023 г., при положение че към момента на сключването му санкцията за частично прекратяване на предходния договор е била предмет на съдебно разглеждане?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е законосъобразност на акта, постановен от административния орган?
Обосновано и мотивирано ли е решението на първоинстанционния съд с оглед на събраните доказателства и направените възражения?
Съществуват ли касационни основания, които да обосноват отмяната на съдебното решение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е съществено процесуално нарушение, допуснато от административния орган при изпълнение на процедурата за налагане на санкции съгласно Условията и индивидуалния договор?
Спазени ли са правилата за председателстване и работа на арбитражната комисия, предвидени в Глава седма, Раздел II от Условията?
Издал ли е административният орган акта си в противоречие с изискванията на закона, като не е изчакал произнасянето на арбитражната комисия?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са изискванията за водене и съхраняване на медицинската документация съгласно НРД за МД 2020-2022 г. и изпълнени ли са те от лечебното заведение?
Налице ли са доказателства за нарушения, свързани с липсата на направления за хоспитализация или лечение по амбулаторни процедури, и основателно ли е ангажирането на отговорността на лечебното заведение?
Правилно ли е определен размерът на наложените финансови неустойки въз основа на извършените нарушения и адекватно ли е тяхното редуциране?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са изискванията за квалификация на специалистите, практикуващи в отделения по ортопедия и травматология от II ниво на компетентност, и какви са последиците при неспазването им?
При какви условия НЗОК може да изиска възстановяване на изплатени суми за медицински дейности и как се прилага разпоредбата на чл. 76а и чл. 76б от ЗЗО?
Как се изчислява давностният срок за вземанията на НЗОК, свързани с неоснователно изплатени суми, и какви са последиците от прекратяване на производство по установяване на тези вземания?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Явява ли се неплащането на исковата сума обосновано от клаузите на чл. 62б, ал. 8 във връзка с ал. 6 от индивидуалния договор?
Длъжен ли е изпълнителят да издаде кредитно известие за компенсиране на сумата на надвишението с тази на заплатените стойности за НУР, за да бъде извършено плащането?
Допуснал ли е съдът съществени процесуални нарушения, като е постановил решение при неизяснена фактическа обстановка и без ответникът да е посочил конкретни възражения срещу исковата претенция?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е правно основание за издаване на писмената покана преди влизане в сила на заповедта за налагане на санкции?
Може ли издадената писмена покана да се счита за мотивирана, когато заповедта за налагане на санкции, на която се позовава, не е влязла в сила?
Допустимо ли е мотивите на административния акт да се изготвят след неговото издаване или да се ползват мотиви на друг акт, който не е влязъл в сила?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Правилно ли е приложен материалният закон при налагането на санкциите съгласно НРД 2020-2022 и Приложение 12/12а?
Следва ли липсата на вписване на конкретен термин в амбулаторния лист да се тълкува като неизвършване на съответното изследване?
Допустимо ли е първоинстанционният съд да кредитира свидетелски показания при наличие на достатъчно писмени доказателства?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.