Обществено осигуряване

Какви са правните основания за възстановяване на суми, получени без правно основание съгласно чл. 76а, ал. 1 и 2 ЗЗО?
Изпълнени ли са изискванията на диагностично-лечебния алгоритъм и критериите за хоспитализация и дехоспитализация съгласно чл. 292 НРД за МД за 2020-2022 година?
Длъжен ли е изпълнителят на болнична помощ да извърши контролни изследвания при отклонение от референтните стойности в рамките на клинична пътека съгласно изискванията на КП №219?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са изискуемите условия за прилагане на специалния ред за изчисляване на индивидуален коефициент съгласно пар. 22ц от ПЗР на КСО?
Нарушен ли е принципът за съразмерност, регламентиран в чл. 6 АПК, от административния орган при издаването на акта?
Длъжен ли е административният орган да осъществи процесуално съдействие при неспазване на законоустановения срок за подаване на заявление по пар. 22ц от ПЗР на КСО?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са правните последици от липсата на доказателства за реално упражнявана трудова дейност от страна на осигуреното лице и как това влияе върху възникването на осигурително правоотношение и правото на парично обезщетение за безработица?
Действителна ли е процедурата по връчване на административни актове от страна на административния орган, при условие че не са изчерпани всички нормативно определени способи и че липсва доказателство за уведомяване на заинтересованите страни?
Може ли да се приеме, че издадените задължителни предписания към осигурителя за заличаване на данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 КСО са противопоставими на осигуреното лице, което не е било страна в съответното административно производство?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стефан Станчев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са условията и сроковете за отпускане на пенсия за инвалидност съгласно чл. 94, ал. 1 и ал. 3 от КСО?
Как се определя началният момент за отпускане на пенсия при промяна в здравословното състояние и подаване на заявление за преосвидетелстване?
Има ли правно основание за отпускане на пенсия за инвалидност за минал период преди влизане в сила на решение на ТЕЛК или НЕЛК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Как са разпределени доказателствените тежести между страните и има ли достатъчно доказателства, които да установяват фактическо неформиране на трудова дейност от страна на работника?
Следва ли да се приеме, че трудовият договор е привиден и с него е целено заобикаляне на закона, без да са налице основания за това, и какъв е редът за обявяване на недействителността му?
Компетентен ли е административният съд да се произнася по действителността на трудов договор в рамките на административно производство и какви са последствията от липсата на съдебен акт за недействителност на трудовия договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2024 по дело №/2024

- Каква е правната категория на положения труд от ответника за процесните периоди и следва ли той да бъде зачетен като труд от първа категория?
- Какви са изискванията за оценка на вредностите и тежестта на условията на труда при категоризацията на трудовия стаж в съответствие с ПКТП /отм./ и тяхното приложение в конкретния случай?
- Допуснал ли е административният орган нарушения на административнопроизводствените правила и правилно ли са приложени материалноправните разпоредби при преценката на искането на ответника?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стефан Станчев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Каква е законосъобразността на заповедта за налагане на санкции, издадена от директора на РЗОК – Бургас, с оглед на материалните и процесуалните изисквания?
Спазени ли са предвидените нормативни изисквания за медицинската документация, включително наличието на задължителни реквизити и спазването на диагностично-лечебните алгоритми?
Може ли липсата на произнасяне от арбитражна комисия по чл. 75 от ЗЗО или липсата на мотиви за размера на санкцията да доведе до отмяна на административния акт?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Сибила Симеонова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са законоустановените изисквания за извършване на медицинска дейност при хоспитализациите и как административният орган следва да ги съобрази при вземане на решение за възстановяване на средства?
Какви са законовите критерии, които административният орган трябва да приложи при оценка на това коя хоспитализация подлежи на заплащане и коя е неправомерна?
Допустимо ли е административният орган да определя произволно критерий за възстановяване на суми без мотивиране и без да се базира на нормативно установени изисквания?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са материалноправните предпоставки за налагане на санкции по чл. 414, ал. 3 вр. с чл. 413 от ЗЗО и съответстват ли те на установените по делото факти?
Изпълнени ли са критериите за дехоспитализация съгласно КП №39 в случаите по т. 9 и т. 12 от обжалваната заповед?
Доказал ли е административният орган фактическия състав на нарушенията, като е обосновал наложените санкции по вид и размер спрямо конкретния изпълнител на болнична медицинска помощ?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2024 по дело №/2024

Каква е точната правна квалификация на нарушението, свързано с неизпълнение на алгоритъма на лечение по клиничната пътека, и коя разпоредба следва да се приложи за налагане на санкция?
Има ли разлика между нарушенията, свързани с условията и реда за оказване на медицинска помощ, и тези, отнасящи се до медицинската документация, и как това влияе на законосъобразността на наложената санкция?
Длъжен ли е административният орган да съобрази приложимия материален закон при квалифицирането на нарушението и определянето на съответната санкция?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.