Обществено осигуряване

Какви са правомощията на административния орган при определяне на основанието за заплащане на суми в случай на повторна хоспитализация в рамките на 30-дневен срок? Какви са изискванията за извършване на проверки от административния орган при две последователни хоспитализации и при коя от тях са налице индикации за медицинска необходимост? При какви условия е допустимо изискването за връщане на суми от второ лечебно заведение, когато административният орган не е изложил мотиви за избора на основно заболяване и придружаващи усложнения?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2024 по дело №/2024

Обществено осигуряване |

Какви са критериите за определяне дали лицето е упражнявало трудова дейност, когато е било в отпуск поради бременност и раждане или за отглеждане на дете?
Как се интерпретират задълженията на осигурителите за подаване и корекция на данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 от Кодекса за социално осигуряване в случаи на отпуск по майчинство?
При какви условия административният орган може да изисква корекция на осигурителни данни и какви доказателства са необходими за обосноваване на подобно разпореждане?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2024 по дело №/2024

Обществено осигуряване |

Какви са критериите за определяне на злополука като трудова по смисъла на чл. 55, ал. 1 КСО и наличието на функционална връзка между увреждането и изпълняваната работа?
Каква е значимостта на нарушенията на трудовата дисциплина и спазването на инструкциите за работа за квалификацията на злополуката като трудова?
Допустимо ли е да се изключи характерът на злополуката като трудова при липса на умишлено увреждане или при установено непредпазливо или безотговорно поведение на пострадалия?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са изискванията по чл. 292, т. 6, б. а и б. б НРД за МД за 2020-2022 г. във връзка с индикациите за хоспитализация и критериите за дехоспитализация по КП №48? Как се преценява заключението на вещото лице съобразно доказателствата по делото и неговата обвързваща стойност за съдебния орган? На какво основание може да бъде издадена писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание, съгласно чл. 76а, ал. 1 ЗЗО?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Обществено осигуряване |

съдия Сибила Симеонова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са правните критерии за установяване наличието на трудово правоотношение между работник и работодател, съгласно чл. 1, ал. 2 КТ и чл. 66, ал. 1 КТ?
Могат ли декларация и свидетелски показания да бъдат достатъчни доказателства за установяване на реално възникнало трудово правоотношение в контекста на административно производство?
Допуснати ли са съществени нарушения на административнопроизводствените правила при издаване на постановлението по чл. 405а, ал. 1 КТ?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Сибила Симеонова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какъв е правният ефект от издаването на два отделни протокола, съдържащи идентични констатации, но различни правни основания – за нарушения по чл. 73, ал. 1 ЗЗО и за неоснователно получени суми по чл. 76а, ал. 1 ЗЗО? Следва ли административният орган да обсъди направените възражения срещу констатациите по протоколите и да се произнесе по тях чрез арбитражна комисия, като спази процедурите по чл. 75 и чл. 76 ЗЗО? Нарушени ли са процесуалните правила и материалноправните изисквания при издаването на заповед за налагане на санкции без изчакване на произнасяне от арбитражната комисия или без спазване на всички нормативно определени срокове и процедури?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2024 по дело №/2024

Обществено осигуряване |

Какви са процедурните предпоставки за упражняване правото на касационно оспорване съгласно чл. 210, ал. 1 и чл. 211, ал. 1 АПК? Какъв е обхватът на приложение на разпоредбата на чл. 104, ал. 3 КСО и кои са изискуемите критерии за признаване на стаж от първа категория при специфичните условия на труд? Как правилно се събират и оценяват доказателствата за установяване на трудова дейност при условията на чл. 104, ал. 3 КСО, включително относно мястото и характера на извършваната работа?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какво е правното значение на липсата на попълнена страница 9 „Процедури“ в История на заболяването съгласно приложимите указания и нормативни актове? Има ли задължение за вписване на медицинските изделия, заплащани от НЗОК извън цената на клиничната пътека, в страница 9 „Процедури“? Нарушен ли е материалният закон от първоинстанционния съд с отмяната на административния акт на директора на РЗОК – Бургас?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Как се определя наличието на повторно нарушение съгласно разпоредбата на чл. 67, т. 1 от Договора? Може ли санкция да се счита за наложена, ако актът за налагането й не е влязъл в сила към момента на извършване на второто нарушение? Налице ли са основанията по чл. 209, т. 3 АПК за отмяна на решението на Административен съд София град?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са процесуалните нарушения в административното производство, свързани с формирането на арбитражната комисия и тяхното влияние върху законосъобразността на административния акт? Спазени ли са изискванията за мотивираност на съдебния акт съгласно чл. 172а, ал. 2 АПК, и до каква степен липсата на мотиви представлява съществено нарушение на съдопроизводствените правила? Как трябва да се тълкува и прилага разпоредбата на чл. 282 от Националния рамков договор за медицински дейности (2020–2022 г.) по отношение на подписването на медицинска документация от лекари без специалност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.