Обществено осигуряване

Какви са законовите изисквания, на които трябва да отговаря кандидатът за сключване на договор с НЗОК по чл. 43, ал. 1 от Наредба №10/2009 г.?
Допустимо ли е административният орган да откаже сключване на договор с кандидат, който отговаря на всички изисквания на чл. 44, ал. 1 от Наредба №10/2009 г., на основание несъответствие с условия на още несключен договор – образец?
Съответства ли на закона мотивиран отказ за сключване на договор, основан на формално припокриване на обстоятелства между заявления на два различни кандидата (като адрес на обект и лице – отговорник)?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стела Динчева

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какви са предпоставките за възникване на осигурително правоотношение и може ли наличието на валиден трудов договор само по себе си да го обоснове?
Допустимо ли е административният орган да приеме липса на реално осъществявана трудова дейност и да издаде задължителни предписания за заличаване на подадени осигурителни данни, без да е проведено съдебно производство по чл. 74, ал. 3 КТ?
Следва ли съдът да приложи процедурата по чл. 162, ал. 1 АПК в случаи, когато оспорваният административен акт засяга права на трети лица, които не са били уведомени за производството?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Нели Дончева

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е нарушение на нормативните разпоредби от страна на членовете на ТЕЛК при определяне на датата на инвалидизиране в отмененото експертно решение?
Представлява ли самата отмяна на експертното решение на ТЕЛК достатъчно основание за ангажиране на имуществена отговорност по чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО?
Съществувало ли е към момента на освидетелстването служебно задължение и възможност членовете на ТЕЛК да извършват проверка в електронните здравни записи на лицата?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Нели Дончева

Решение №/..2025 по дело №/2025

Следва ли да се зачете като действителен осигурителен стаж по смисъла на чл. 68, ал. 3 КСО периодът от 4 дни отпуск по майчинство (26.09.1987 г. – 30.09.1987 г.)?
Допустимо ли е да не бъде зачетен удостовереният трудов стаж по удостоверение Обр. УП-13 №5507-10-1852/17.10.2022 г. от ТП на НОИ – Ловеч, поради разминаване на имената на лицето с вписаните в ГРАО данни?
Налице ли са кумулативно изискваните предпоставки по чл. 68, ал. 3 КСО за отпускане на лична пенсия за осигурителен стаж и възраст, при наличието на навършена възраст, но под 15 години действителен осигурителен стаж?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Нели Дончева

Решение №/..2025 по дело №/2025

Наличе ли са съществени нарушения на административнопроизводствените правила при разследването на злополуката, включително по отношение на задължението за служебно събиране на доказателства съгласно чл. 35 и чл. 36 АПК?
Изпълнил ли е съдът изискванията за обоснованост на съдебния акт и допуснал ли е грешки при формиране на вътрешното си убеждение извън нормите на закона?
Представляват ли изложените в касационната жалба възражения достатъчно основание за отмяна на съдебното решение по чл. 209, т. 3 АПК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Допустимо ли е производството между осигурител и НОИ по заличаване на данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 КСО да се проведе без участието на осигуреното лице, чиито данни се заличават?
Следва ли осигуреното лице да бъде конституирано като страна в административното и съдебното производство, когато административният акт засяга негови права или законни интереси съгласно чл. 15 и чл. 153 АПК?
Налице ли са изискванията по чл. 246, ал. 1 АПК за отмяна на влязло в сила съдебно решение поради неблагоприятни последици за лице, което не е участвало в производството, но е било длъжно да бъде страна?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Втора колегия, Петчленен състав - II колегия

съдия Любомир Гайдов

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какво е правното значение на липсата на задължително звено при сключен договор между лечебното заведение и НЗОК по клинична пътека и представлява ли това неизпълнение от страна на изпълнителя на медицинската помощ?
Може ли НЗОК да откаже заплащане на предоставена медицинска помощ при наличие на предварителен административен контрол и сключен валиден договор, поради липсата на определено звено в лечебното заведение?
Спазени ли са административнопроизводствените правила при издаване на писмената покана от административния орган, включително задължението да се обсъдят всички доказателства и възражения на страната?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е реално неоснователно получаване на суми от страна на лечебното заведение при отчитане на лекарствени продукти за пациенти, които не са били хоспитализирани към съответните дати?
Извършила ли е РЗОК – Бургас пълна и обективна проверка на медицинската и отчетната документация на лечебното заведение, преди да издаде писмената покана за възстановяване на суми?
Съществува ли двойно заплащане на лекарствени продукти поради технически грешки в подадените от лечебното заведение ежедневни файлове към РЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Явор Колев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какви са приложимите срокове и условия за подаване на заявление за сключване на договор с НЗОК след частично прекратен договор поради наложена санкция?
Следва ли да се прилагат общите разпоредби на чл. 23, ал. 1 и чл. 29, ал. 1, т. 5 от НРД за МД 2023-2025 г. в хипотеза на частично прекратен договор поради санкция?
Допустимо ли е административният орган да откаже сключване на допълнително споразумение към съществуващ договор, когато са изпълнени специалните изисквания на чл. 29, ал. 2 и 3 от НРД за МД 2023-2025 г.?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Явяват ли се частните документи, представени от жалбоподателката, допустимо и достатъчно доказателство за извършване на трудова дейност в качеството ѝ на самоосигуряващо се лице?
Съществуват ли основания да се приеме, че подадените от жалбоподателката данни като самоосигуряващо се лице за релевантния период са неверни и подлежат на заличаване?
Нарушени ли са съдопроизводствените правила и материалноправните норми при постановяване на съдебния акт от първоинстанционния съд?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.