Обществено осигуряване

Какъв е правният ефект от издаването на два отделни протокола, съдържащи идентични констатации, но различни правни основания – за нарушения по чл. 73, ал. 1 ЗЗО и за неоснователно получени суми по чл. 76а, ал. 1 ЗЗО? Следва ли административният орган да обсъди направените възражения срещу констатациите по протоколите и да се произнесе по тях чрез арбитражна комисия, като спази процедурите по чл. 75 и чл. 76 ЗЗО? Нарушени ли са процесуалните правила и материалноправните изисквания при издаването на заповед за налагане на санкции без изчакване на произнасяне от арбитражната комисия или без спазване на всички нормативно определени срокове и процедури?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2024 по дело №/2024

Как се определя наличието на повторно нарушение съгласно разпоредбата на чл. 67, т. 1 от Договора? Може ли санкция да се счита за наложена, ако актът за налагането й не е влязъл в сила към момента на извършване на второто нарушение? Налице ли са основанията по чл. 209, т. 3 АПК за отмяна на решението на Административен съд София град?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са процесуалните нарушения в административното производство, свързани с формирането на арбитражната комисия и тяхното влияние върху законосъобразността на административния акт? Спазени ли са изискванията за мотивираност на съдебния акт съгласно чл. 172а, ал. 2 АПК, и до каква степен липсата на мотиви представлява съществено нарушение на съдопроизводствените правила? Как трябва да се тълкува и прилага разпоредбата на чл. 282 от Националния рамков договор за медицински дейности (2020–2022 г.) по отношение на подписването на медицинска документация от лекари без специалност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Стефан Станчев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какво представлява "внезапно увреждане на здравето" по смисъла на чл. 55, ал. 1 КСО и включват ли се определени заболявания в този обхват? Налице ли е нарушение от страна на съда в анализа и оценката на експертните заключения и доказателствения материал? Следва ли да бъде назначена нова комплексна съдебно-медицинска експертиза за изясняване на релевантните факти и обстоятелства по делото?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са процедурните предпоставки за упражняване правото на касационно оспорване съгласно чл. 210, ал. 1 и чл. 211, ал. 1 АПК? Какъв е обхватът на приложение на разпоредбата на чл. 104, ал. 3 КСО и кои са изискуемите критерии за признаване на стаж от първа категория при специфичните условия на труд? Как правилно се събират и оценяват доказателствата за установяване на трудова дейност при условията на чл. 104, ал. 3 КСО, включително относно мястото и характера на извършваната работа?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какво е правното значение на липсата на попълнена страница 9 „Процедури“ в История на заболяването съгласно приложимите указания и нормативни актове? Има ли задължение за вписване на медицинските изделия, заплащани от НЗОК извън цената на клиничната пътека, в страница 9 „Процедури“? Нарушен ли е материалният закон от първоинстанционния съд с отмяната на административния акт на директора на РЗОК – Бургас?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какви са условията за възникване на осигурително правоотношение за земеделските производители съгласно чл. 4, ал. 3, т. 4 и чл. 10, ал. 1 от КСО? Могат ли липсата на доказателства за осъществяване на трудова дейност и неподаването на декларации по чл. 50 ЗДДФЛ да изключат лицето от кръга на осигурените лица? Дали първоинстанционният съд е нарушил съдопроизводствени правила, като е постановил решението си преди касаторът да представи писмени бележки, и как това влияе на законосъобразността на съдебния акт?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какъв е правният характер на Методика №РД-16-17/01.04.2019 г. за прилагане на механизма, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, и представлява ли тя нормативен административен акт? Допустимо ли е издаването на нормативен административен акт от управителя на НЗОК, който не е изрично овластен от Конституцията или закон за това? Спазени ли са изискванията за обнародване и изработване на нормативния административен акт съгласно чл. 77 и чл. 78, ал. 2 АПК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Първа колегия, Първо отделение

съдия Милена Златкова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Какво се изисква, за да се приеме като законосъобразно възстановяването на суми за проведено болнично лечение съгласно чл. 76а от Закона за здравното осигуряване? Налице ли са нормативни основания за автоматично обвързване на основателността на получените за лечение суми с поредността на хоспитализациите при повторна хоспитализация в рамките на 30-дневен срок? Как следва да се разграничат основното и съпътстващото заболяване и коя клинична пътека следва да бъде заплатена при комплексно лечение по смисъла на чл. 350 от Националния рамков договор за Медицински дейности?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2024 по дело №/2024

Кога възниква задължението за социално осигуряване на самоосигуряващите се лица съгласно Кодекса за социално осигуряване? Какви са изискванията, за да бъде признато едно лице за осигурено по смисъла на Кодекса за социално осигуряване? Може ли подаването на данни по чл. 5, ал. 4 КСО да бъде самостоятелно основание за задължително социално осигуряване, ако лицето не е осъществявало трудова дейност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.