Обществено осигуряване

Какъв е приложимият ред за издаване на писмена покана за възстановяване на суми от лечебно заведение – по чл. 76а или по чл. 76б от Закона за здравното осигуряване, при наличие на установени нарушения на ЗЗО и/или Националния рамков договор?
Налице ли са нарушения на изискванията за хоспитализация и дехоспитализация по съответните клинични пътеки съгласно НРД за медицинските дейности 2023 – 2025 г., които да обосновават неоснователно получаване на средства от НЗОК?
Правилно ли е възприето от първоинстанционния съд заключението на съдебно-медицинската експертиза като доказателство за липса на нарушения, въпреки противоречията с останалите доказателства по делото?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2026 по дело №/2025

От коя дата следва да се изплаща измененият размер на пенсията за осигурителен стаж и възраст, определен с разпореждането на ръководителя „ПО“ в ТП на НОИ София - град?
Следва ли да се зачете осигурителният стаж и доход на Р. С. за периода 01.05.2021 г. – 31.12.2021 г. като самоосигуряващо се лице при определяне на размера на пенсията ѝ?
Дължи ли административният орган проверка и преценка на новопостъпили доказателства относно осигурителния статус на пенсионера в съответствие с принципа за истинност в административния процес?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са правните последици от влизането в сила на заповед за санкция „прекратяване на договор“ по предходен НРД върху действащ индивидуален договор, сключен по новия НРД?
Изисква ли се издаването на нова заповед за прекратяване от директора на СЗОК, след влизане в сила на санкционна заповед, за да настъпят правните последици по прекратяването на договора?
Може ли повторна заповед за прекратяване на договор с обратно действие да породи правни последици, ако не отговаря на изискванията за форма, съдържание и мотиви?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какъв е характерът на периода на майчинството преди 2000 г. по отношение на зачитането му като действителен трудов стаж по смисъла на чл. 68, ал. 3 КСО?
Следва ли времето, прекарано в платен и неплатен отпуск по майчинство, да се признава за трудов стаж съгласно действащото законодателство преди 2000 г.?
Обосновано ли е становището на съда, че майчинството преди 2000 г. следва да се зачита при упражняване на правото на пенсия по пар. 1, ал. 1, т. 12 от ДР на КСО?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2026 по дело №/2025

Допустимо ли е признаване за данъчни цели на отчетени разходи, когато срещу тях не са осчетоводени приходи или липсват доказателства за връзка с независимата икономическа дейност?
Законосъобразно ли е извършеното преобразуване на счетоводния финансов резултат на дружеството въз основа на установени несъответствия между декларираните и реално начислените амортизации и разходи?
Правилно ли са определени допълнителните задължения за осигурителни вноски и данък върху доходите от трудови правоотношения въз основа на доказателствата за реално положения труд и размера на възнагражденията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Осмо отделение, Първа колегия

съдия Христо Койчев

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са правните изисквания и предпоставки за наличие на "недобросъвестност" при получаване на парични обезщетения за безработица по смисъла на Кодекса за социално осигуряване?
Следва ли получателят на обезщетение да възстанови получените суми, когато няма доказателства, че съзнателно е укрил релевантни факти или е декларирал неверни обстоятелства пред компетентните органи?
Може ли и доколко съдържанието на преносим документ U1, издаден от чуждестранна институция, да бъде основание за извод за недобросъвестност, когато няма данни, че осигуреното лице е предоставило невярна информация за съставянето му?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са правните последици от отчитането на медицинска дейност, която не е била действително извършена от лекаря, и следва ли да се приложи санкцията „прекратяване на договор“ съгласно чл. 462, ал. 1, б. а от НРД за МД 2023-2025 г. във връзка с чл. 59, ал. 11, т. 1, б. а ЗЗО?
Допустимо ли е използването на телемедицина като форма за оказване на медицинска помощ в контекста на приложимото към момента на извършване на дейността българско законодателство?
Спазени ли са процесуалните изисквания при издаване на оспорения административен акт, включително във връзка с установяването на фактическата обстановка и ангажирането на отговорността на лечебното заведение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2026 по дело №/2025

Подлежи ли на отмяна административният акт за налагане на санкции поради липса на доказателства за извършено нарушение съгласно изискванията на чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3 ЗЗО във връзка с чл. 381, ал. 1, т. 3 и чл. 383, ал. 1 НРД за медицинските дейности за 2023–2025 г.?
Изпълнени ли са изискванията за валидно и правилно прилагане на клинична пътека №192, включително извършване на основна оперативна процедура и изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм?
Спазени ли са процесуалните правила и принципите за събиране и оценка на доказателствата от първоинстанционния съд при постановяване на съдебния акт по административното дело?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2026 по дело №/2025

Налице ли е упражняване на трудова дейност от П. Х. Т. като самоосигуряващо се лице – собственик на „БГ Медтех трейдинг“ ЕООД в периода от 01.01.2018 г. до 31.12.2021 г., съгласно изискванията на Кодекса за социално осигуряване (КСО)?
Могат ли представените в съдебното производство нови доказателства за осигурителен стаж и доход да бъдат основание за изменение или отмяна на влязлото в сила разпореждане по чл. 98 КСО по реда на чл. 99, ал. 1, т. 1, б. а КСО?
Следва ли да се зачетат за осигурителен стаж и осигурителен доход периодите, за които са внесени задължителни осигурителни вноски чрез действия на публичен изпълнител, но след издаване на първоначалното административно разпореждане за пенсиониране?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Сибила Симеонова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какъв е моментът, в който вземанията на лечебните заведения за оказана медицинска помощ, надхвърляща договорените месечни лимити, стават изискуеми спрямо НЗОК?
Приложим ли е механизмът и сроковете за заплащане на дейности по индивидуалния договор, установени за договорения обем медицинска помощ, и към надлимитните дейности?
Следва ли да се начислява мораторна лихва за забавено плащане на стойността на предоставена медицинска помощ преди настъпване на изискуемостта на вземането в рамките на същата финансова година?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.