Обществено осигуряване

Каква е допустимостта и обхватът на сключения договор за сътрудничество между две лечебни заведения, когато се отнася до изпълнението на задължителни дейности по клинични процедури, изискващи извършване „на място“?
Допустимо ли е прехвърлянето на дейности, предвидени за изпълнение в рамките на определена клинична процедура, към друго лечебно заведение, при положение че такава възможност не е изрично предвидена в самата процедура?
Следва ли липсата на действащ медицински стандарт за определена специалност (напр. анестезиология и интензивно лечение) да влияе върху валидността на постановената санкция поради неспазване на изискванията, предвидени в Националния рамков договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Имат ли основания твърденията за допуснати съществени процесуални нарушения при постановяване на заповедта за налагане на санкции, включително относно липсата на мотиви и неправилно прилагане на приложимия нормативен акт?
Съставлява ли несъответствието между данните в болничната документация и подадените към НЗОК отчетни форми нарушение на изискванията на Националния рамков договор за медицински дейности?
Нарушени ли са изискванията за предоставяне на комплексна медицинска помощ съгласно ЗЗО и НРД за МД при конкретните случаи на хоспитализация и изписване на пациенти, при които е последвало спешно повторно приемане?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какъв е обхватът на понятието „условия на спешност“ по смисъла на Наредбата и допустимо ли е лечебното заведение впоследствие да оспорва първоначално документиран спешен прием?
Допустимо ли е упражняване на право на избор на лекар/екип при пациенти, документирано приети в болнично заведение при условията на спешност?
Може ли болничното заведение да обори валидността на собствената си медицинска документация, с която е отчетена и заплатена дейност по договор с НЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Явор Колев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Отговаря ли лицето на законовите изисквания за качеството "регистриран земеделски стопанин" по смисъла на Кодекса за социално осигуряване (КСО), когато произвежда продукция само за лична употреба?
Следва ли да възникне осигурително правоотношение по чл. 4, ал. 3, т. 4 КСО при наличие на регистрация като земеделски стопанин, но при липса на реално упражнявана трудова дейност за производство на продукция, предназначена за продажба?
Законосъобразно ли е издаването на задължителни предписания за заличаване на данни за осигуряване, когато не са налице всички елементи от фактическия състав на осигурителното правоотношение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2025 по дело №/2024

Правилно ли е определен началният момент на възобновяване на пенсията за инвалидност поради общо заболяване при наличие на забавено преосвидетелстване?
Следва ли да се приложи чл. 30, ал. 4 от Наредбата за пенсиите и осигурителния стаж (НПОС) при наличие на забавено преосвидетелстване и какви са изискванията за установяване на "неуважителни причини"?
Надлежно ли е изпълнено задължението на компетентните органи за служебно уведомяване на лицето за необходимостта от редовно преосвидетелстване съгласно чл. 101б, ал. 1 от Закона за здравето и чл. 56, ал. 2 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е неизпълнение от страна на работодателя на задълженията по чл. 2, ал. 1 ПМС №151/2020 г. за изплащане на трудово възнаграждение и осигурителни вноски в размер, не по-малък от осигурителния доход за базовия месец?
Може ли осигурителният доход на командировани работници, получаващи възнаграждение в друга държава-членка на ЕС, да бъде изключен при определяне на дължимите осигурителни вноски по реда на ПМС №151/2020 г.?
Установена ли е пряка причинно-следствена връзка между поведението на осигурителя и настъпилата щета за фондовете на ДОО, обосноваваща приложението на обективната имуществена отговорност по чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2025 по дело №/2025

Извършил ли е първоинстанционният съд пълно и обосновано обсъждане на всички събрани доказателства и възражения на страните в съответствие с изискванията на процесуалния закон?
Мотивиран ли е обжалваният индивидуален административен акт въз основа на установените по административното производство факти и съответства ли фактическата обстановка на правното основание и разпоредителната му част?
Извършвалa ли е жалбоподателката реална трудова дейност през релевантния период по трудовото правоотношение, което би й дало статут на осигурено лице и право на обезщетение за безработица?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2025 по дело №/2024

Допустимо ли е постановяване на съдебно решение при непълна административна преписка и липсващи медицински документи?
Следва ли съдът при новото разглеждане на делото да изиска от административния орган цялата преписка по издаването на оспорения административен акт?
Какви са задълженията на съда относно събиране, преценка и анализ на доказателствата, включително с помощта на вещо лице, за да направи обосновани фактически и правни изводи?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Включва ли се задължителният 6-месечен стаж по чл. 294, ал. 1 ЗСВ в срока на обучение по специалността „Право“ и представлява ли той продължение на учебния процес?
Притежава ли лице, положило задължителен стаж като дипломиран юрист, качеството на "учащ" по смисъла на чл. 82, ал. 1 КСО с оглед правото на наследствена пенсия?
Следва ли да се съобразят социални и икономически обстоятелства като липса на доход и невъзможност за упражняване на трудова дейност при преценка на правото на наследствена пенсия?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са изискванията за зачитане на времето на обучение във висше или полувисше учебно заведение като осигурителен стаж по смисъла на чл. 9а от Кодекса за социално осигуряване (КСО)?
При какви условия лицата с отпусната пенсия за инвалидност, упражняващи дейност като еднолични търговци, подлежат на задължително социално осигуряване съгласно чл. 4, ал. 3, т. 2 КСО?
Може ли периодът, за който са внесени недължимо осигурителни вноски без подадена декларация по чл. 4, ал. 6 КСО, да бъде признат за осигурителен стаж за целите на пенсионното осигуряване?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.