Здравно осигуряване

Извършено ли е било законосъобразно частично прекратяване на индивидуалния договор за предоставяне на първична извънболнична дентална помощ по отношение на лекаря, за когото е установено отчитане и заплащане на неизвършена дейност?
Обвързан ли е директорът на РЗОК със задължението да наложи санкция „частично прекратяване на договора“ при установено нарушение, без възможност за избор на по-лека мярка?
Нарушава ли наложената санкция „частично прекратяване на договора“ правото на труд на лекаря или води ли до фактическо прекратяване на дейността на лечебното заведение?

Налице ли е нарушение на материалния закон при издаването на заповедта за налагане на санкции спрямо лечебното заведение с оглед разпоредбите на чл. 55, ал. 2 и ал. 3 ЗЗО?
Доказано ли е надлежно от страна на административния орган, че ЗОЛ е била анкетирана или поканена съгласно изискванията на чл. 24, ал. 3 от Инструкция №РД–16-46 от 03.07.2023 г. и съобразно задължението за изясняване на фактите по случая?
Спазени ли са изискванията на чл. 307, ал. 1, т. 1 НРД за медицинските дейности за 2023 г. – 2025 г. относно непрекъснатостта и координацията на болничната помощ и грижите от страна на лечебното заведение?

Незаконосъобразна ли е заповедта за налагане на санкции поради неправилна фактическа и правна преценка от страна на административния орган във връзка с наличието на електронни фишове „клинико-рентгенологичен минимум“?
Може ли липсата на хартиен носител на фиша при проверката да бъде приравнена на неизпълнение на условията и реда за оказване на медицинска помощ, при положение че нормативната уредба допуска електронно водене на документацията?
Нарушени ли са административнопроизводствените правила и материалният закон при постановяване на заповедта, като не е обсъдено наличието на електронен документ и възраженията на лечебното заведение?

Какви са изискванията за попълване на задължителните реквизити в медицинската документация съгласно НРД за медицинските дейности за 2023 – 2025 г. и законовите актове, и какво е значението на тези реквизити при осъществяване на хоспитализация на пациенти, включително деца?
Може ли непопълването на определени задължителни реквизити (като лице за контакт и адрес на родител/настойник) да се приеме за маловажно нарушение, когато съответните данни се съдържат в други документи от медицинската документация?
Законосъобразно ли е наложената санкция на лечебното заведение за установено нарушение във воденето на първичната медицинска документация, при положение че контролните органи са установили липса на задължителни реквизити, и налице ли са основания за отмяна на административния акт по чл. 146 АПК?

Кои са правните основания и разликите между прилагането на процедурата по чл. 76а ЗЗО и процедурата по чл. 76б ЗЗО за възстановяване на суми, получени без правно основание, и в кои случаи е приложим всеки от двата режима?
Спазени ли са изискванията на административно-производствените правила при издаването на писмената покана за възстановяване на суми от лечебното заведение и надлежно ли е проведена процедурата по чл. 76а ЗЗО?
Налице ли са материалноправните предпоставки за определяне на конкретните суми като получени без правно основание въз основа на установените нарушения при хоспитализациите и диагностично-лечебните алгоритми по съответните клинични пътеки?