Обществено осигуряване

Какъв е моментът на изискуемост и настъпване на забава по отношение на задължението на НЗОК за заплащане на надлимитни медицински дейности, когато документите са отчетени преди края на финансовата година?
Приложими ли са правилата за сроковете и реда на плащане, предвидени в индивидуалния договор и НРД МД 2020-2023 г., към надвишаващите договорения обем медицински дейности?
Може ли да се дължи обезщетение за забава (мораторна лихва) върху суми за медицинска помощ, отчетена в рамките на договора, преди да е настъпила изискуемостта на задължението за плащане от страна на НЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2026 по дело №/2025

Как се тълкува и прилага разпоредбата на чл. 59б, ал. 5 Закона за здравното осигуряване и съответната разпоредба на чл. 24, ал. 2 Националния рамков договор за медицинските дейности 2023–2025 г. по отношение на възможността за разширяване предмета на договорите, сключени с РЗОК?
Възможно ли е възстановяването на изпълнението на вече договорени и осъществявани клинични пътеки да се приеме като разширяване на предмета на договора по смисъла на посочените разпоредби, при положение че дейностите са били част от първоначално договорения обем медицинска помощ?
Необходимо ли е при постановяване на отказ за сключване на договор административният орган да изложи мотиви относно наличието на финансов ресурс, както и цялостен анализ на предпоставките за приложение на чл. 24 НРД, включително съобразяване с Националната здравна карта и принципа на равнопоставеност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2026 по дело №/2026

Следва ли зачетеният осигурителен стаж на неработеща майка да се признае като действителен осигурителен стаж по смисъла на пар. 1, ал. 1, т. 12 ПЗР КСО?
Съществуват ли предпоставки по чл. 68, ал. 3 КСО за отпускане на лична пенсия за осигурителен стаж и възраст при включване на стажа като неработеща майка?
Как се прилагат разпоредбите и тълкувателната практика относно зачитането на периодите за майчинство като трудов и осигурителен стаж съгласно действащите към съответния период нормативни актове?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Полина Якимова

Решение №/..2026 по дело №/2026

Приложима ли е разпоредбата на чл. 49, ал. 2 от индивидуалния договор, възпроизвеждаща чл. 16, ал. 2 от Инструкция №РД-16-28/11.07.2018 г., в случай на отчетено, но незаплатено от НЗОК електронно предписание, изпълнено в нарушение на договора?
Възниква ли договорна отговорност за изпълнителя по индивидуалния договор с НЗОК при установено нарушение, което не е довело до вреди или щети за бюджета на НЗОК?
Може ли да бъде наложена санкция по заповед на директора на РЗОК при липса на неправомерно разходване на публични финанси от НЗОК и в какъв обем е юридическата отговорност на аптеката при такива обстоятелства?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2026 по дело №/2026

Правилно ли е административният орган да не зачете осигурителен стаж въз основа на представени трудова книжка и удостоверение УП-2, когато данните в тях не се потвърждават от ведомостите за заплати при осигурителите за релевантния период?
Съществува ли задължение за административния орган служебно да издирва и събира оригиналите на документите, които вече са били представени и върнати на заявителя, при повторна проверка за отпускане на пенсия?
В тежест на кой е доказването на положителния факт за полаган труд и придобит осигурителен стаж, когато се черпят благоприятни правни последици при отпускане на лична пенсия за осигурителен стаж и възраст?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Петя Желева

Решение №/..2026 по дело №/2026

Следва ли при определяне правото на лична пенсия за осигурителен стаж и възраст да се зачита общият осигурителен стаж, придобит от лицето в България, Канада и Израел, когато осигурителните периоди не се припокриват?
Възможно ли е едновременното прилагане на Спогодбата за социална сигурност между България и Канада и Спогодбата между България и Израел за социална сигурност при определяне правата на лицето, или те могат да се прилагат само алтернативно?
Съществува ли изрична правна пречка в международните договори, по които България е страна, да се кумулират осигурителни периоди от трети държави при липса на припокриване на осигурителни периоди?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Благовеста Липчева

Решение №/..2026 по дело №/2026

Какъв е обхватът на приложението на чл. 69б, ал. 1, т. 1 КСО във връзка с чл. 18, ал. 4 НПОС спрямо държавни служители в МВР, които имат осигурителен стаж, приравнен към първа категория труд, но не са реално работили при условията на първа категория?
Какви са материалноправните предпоставки за придобиване на право на пенсия по чл. 69, ал. 2 КСО в сравнение с тези по чл. 69б, ал. 1 КСО и възможно ли е формалното съответствие на изискванията да бъде достатъчно за право на пенсия?
Може ли различното тълкуване и прилагане на чл. 69 и чл. 69б КСО да доведе до дискриминационно третиране на държавните служители в МВР спрямо други категории лица с осигурителен стаж?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Благовеста Липчева

Решение №/..2026 по дело №/2026

Налице ли са процесуални нарушения при разглеждането на делото и събирането на доказателствата?
Осигурени ли са в пълен обем процесуалните гаранции за упражняване на правата на страните?
Съответства ли обжалваното решение на материалния закон и на събраните по делото доказателства?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Обществено осигуряване |

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2026 по дело №/2026

Допустимо ли е съдът да откаже назначаването на съдебно медицинска експертиза при оспорване на експертно решение на НЕЛК, когато жалбоподателят изрично не я е поискал?
Следва ли съдът служебно да съобрази и да назначи експертиза, за да провери дали НЕЛК и ТЕЛК са взели предвид всички медицински доказателства и дали намаляването на процента ТНР е медицински обосновано?
Може ли съдът да цени представените по делото медицински доказателства без назначаване на съдебно медицинска експертиза, предвид липсата на специални медицински знания?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2026 по дело №/2026

Какви са изискванията за признаване на право на пенсия за инвалидност поради общо заболяване и какъв е редът за определяне на датата на инвалидизиране?
В кои случаи и на какво правно основание се прекратява правото на пенсия за инвалидност поради общо заболяване?
Може ли датата на инвалидизиране, определена от ТЕЛК/НЕЛК, да бъде променяна извън специалното производство по оспорване на решенията на медицинската експертиза?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.