Здравно осигуряване

Издаден ли е административният акт от компетентен орган при спазване на изискванията за форма и административно-производствени правила?
Съответства ли съдържанието на административния акт на приложимите материалноправни разпоредби и целта на закона?
Извършил ли е съдът цялостна и обективна преценка на доказателствата по делото и постановил ли е мотивирано и законосъобразно решение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2025 по дело №/2025

Надлежно ли е приложена разпоредбата на чл. 352, ал. 1, т. 3 от НРД за медицинските дейности за 2020–2022 г. при извършената от лечебното заведение хоспитализация?
Обосновано ли е прието от първоинстанционния съд заключението на вещото лице като доказателствено средство и съобразено ли е то със съвкупната преценка на всички събрани по делото доказателства?
Спазени ли са съдопроизводствените правила и материалноправните норми при постановяване на съдебното решение от Административен съд – Пазарджик, включително в контекста на чл. 146 и чл. 168 от АПК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е съществено нарушение на административнопроизводствените правила при издаването на Наредба №4 поради липса на задължителен мотивиран анализ за съответствие с правото на Европейския съюз съгласно чл. 28, ал. 2, т. 5 от Закона за нормативните актове?
Спазени ли са изискванията на Закона за ограничаване на административното регулиране и административния контрол върху стопанската дейност относно недопускане на ненужни ограничения и тежести спрямо лечебните заведения като търговски субекти?
Издадена ли е Наредба №4 от компетентен орган при съблюдаване на изискуемата форма и процедура по Закона за нормативните актове и Административнопроцесуалния кодекс?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Втора колегия, Второ отделение

съдия Стефка Кемалова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е нарушение на материалния закон, когато съдът се позовава на правна норма, която не е посочена като основание в оспорения административен акт?
Отговарят ли предоставените здравни услуги и лекарствени продукти на изискването за предварително разрешение по смисъла на Наредба №5/2014 г. и Директива 2011/24/ЕС, предвид характера на лечението – планово или спешно?
Допустимо ли е съдът да се позове на вътрешни правила и процедури, които не са приложени по делото и не са общодостъпни, при вземане на решение относно възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са правните последици от липсата на задължителни реквизити при документиране на електрокардиограма в история на заболяване по време на хоспитализация?
Допустимо ли е прилагането на санкция за нарушение на условията и реда за оказване на медицинска помощ, когато установеното нарушение касае единствено медицинската документация?
Съставлява ли съществено нарушение неизписването на придружаващи заболявания в направлението за хоспитализация, при наличие на данни за такива в останалата медицинска документация?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какво представлява дехоспитализацията по смисъла на договора и нормативната уредба и следва ли тя да се счита за настъпила на датата на смъртта на пациента или на датата на изготвяне на съответната медицинска документация?
Следва ли възстановяването на здравноосигурителни права с обратно действие, удостоверено след дехоспитализацията, да се счита за релевантно за заплащане на медицинска помощ по договор с НЗОК?
Противопоставя ли се изискването на чл. 367, ал. 6 от НРД МД 2020–2022 г. за представяне на удостоверение от НАП до датата на дехоспитализацията на нормата на чл. 109 от Закона за здравното осигуряване и може ли да се приложи в случаи като настоящия?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е законосъобразно прекратяване на договора с лечебното заведение частично по отношение на конкретен лекар, при установено отчитане на неизвършени медицински дейности?
Допуснати ли са процесуални нарушения при издаването на административния акт за налагане на санкцията, включително относно липсата на възражение в срока по чл. 74, ал. 4 ЗЗО и приложимостта на реда по ЗАНН?
Може ли да се приеме за доказано нарушение, когато няма данни за заявен или документиран заместник на отсъстващия лекар, а амбулаторните листове са попълнени без съответствие с изискванията на чл. 149, ал. 4 НРД за МД 2020-2022?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какви са изискванията за съдържание и форма на приемо-предавателните протоколи съгласно договора между НЗОК и изпълнителя, и допустимо ли е отклонение от утвърдения образец, ако се запазва съдържателната идентичност?
Нарушени ли са нормативните изисквания при издаването на административния акт, поради липса на мотиви и необсъждане на възраженията на заинтересованите страни съгласно чл. 35 и чл. 146, т. 2 АПК?
Може ли административният орган да допълва липсващи мотиви в издадения акт едва в съдебната фаза на оспорване, без да наруши правото на защита на засегнатото лице?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2025

Кой е надлежният субект, който може да бъде адресат на санкционна заповед при констатирани нарушения на договор с НЗОК — аптеката като обект на контрол или юридическото лице, собственик на аптеката?
Може ли юридическо лице, което не е посочено като адресат в административния акт, да има правен интерес и процесуална легитимация да обжалва същия акт?
Съответства ли процесната заповед за налагане на санкция на изискванията за законосъобразност по чл. 146 от АПК, включително относно правилното определяне на адресата и спазването на материалния закон?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Нарушени ли са нормативните изисквания за уведомяване на РЗОК при отсъствие на лекар-специалист и при промяна в графика на работа в лечебното заведение?
Може ли валидирането на медико-диагностични резултати в отсъствието на лекар-специалист да се приравни на неизвършване на медицинска дейност?
Законосъобразно ли е наложено частично прекратяване на договора по пакет „Клинична лаборатория“ въз основа на установеното валидиране на резултати в отсъствието на надлежно назначен лекар със съответната специалност?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.