Обществено осигуряване

Налице ли е съществено нарушение на изискванията за водене на медицинска документация при липсата на дата и час на връчване на болничната епикриза на последната страница от ИЗ?
Може ли пропускът в попълването на реквизити в медицинската документация да обоснове налагане на санкция „финансова неустойка“ на лечебното заведение?
Представлява ли липсата на отделно поле за дата и час на връчване на епикризата на последната страница от ИЗ основание за квалифициране на констатираните пропуски като несъществени?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2025 по дело №/2022

Съществува ли правен интерес за жалбоподателите от оспорването на определени разпоредби от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020–2022 г., предвид факта, че част от тях не ги засягат пряко?
Може ли да се приеме, че жалбите срещу вече изменени и отменени разпоредби са допустими, ако тези текстове не са породили правно действие?
Отпада ли правният интерес на жалбоподателите при положение, че е приет нов Национален рамков договор за периода 2023–2025 г., и как това се отразява на необходимостта от произнасяне по делото?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Първа колегия, Трето отделение

съдия Любка Петрова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Били ли са допуснати съществени процесуални нарушения от страна на административния орган при издаване на писмената покана, които да налагат нейната отмяна?
Съответства ли констатацията за отсъствие на д-р Асенов на изискванията на чл. 429, ал. 1 НРД за МД 2023-2025 г., предвид представената заповед за спешно включване в екипа?
Обосновано ли е прието, че в случаите по т. 3 и т. 4 от писмената покана са налице нарушения на разпоредбите на НРД за МД 2023-2025 г., които оправдават възстановяване на получените средства?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какво е съотношението между разпоредбите на чл. 69 и чл. 69б от Кодекса за социално осигуряване (КСО) и как следва да се прилага по-благоприятната от тях в случаите на възможност за избор?
Може ли норма от подзаконов нормативен акт, каквато е чл. 18, ал. 4 от Наредбата за пенсиите и осигурителния стаж (НПОС), да ограничи приложението на разпоредби от по-висок ранг, като чл. 69 и чл. 69б КСО?
Какви са задълженията на административния орган при наличие на материалните предпоставки за упражняване на право на пенсия по чл. 69б, ал. 1 КСО, въпреки евентуални ограничения в подзаконови актове?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2025 по дело №/2025

Каква е доказателствената стойност на представените от лицето документи спрямо официално изисканата информация от ирландския работодател и осигурителната институция относно причината за прекратяване на трудовия договор?
Налице ли е недобросъвестност от страна на лицето при подаване на заявлението за отпускане на парично обезщетение за безработица, с оглед на представената и укритата информация?
Допуснал ли е решаващият съд фактически и правни грешки при формирането на правните си изводи въз основа на събраните доказателства по делото?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2025 по дело №/2025

Каква е допустимостта и обхватът на сключения договор за сътрудничество между две лечебни заведения, когато се отнася до изпълнението на задължителни дейности по клинични процедури, изискващи извършване „на място“?
Допустимо ли е прехвърлянето на дейности, предвидени за изпълнение в рамките на определена клинична процедура, към друго лечебно заведение, при положение че такава възможност не е изрично предвидена в самата процедура?
Следва ли липсата на действащ медицински стандарт за определена специалност (напр. анестезиология и интензивно лечение) да влияе върху валидността на постановената санкция поради неспазване на изискванията, предвидени в Националния рамков договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Имат ли основания твърденията за допуснати съществени процесуални нарушения при постановяване на заповедта за налагане на санкции, включително относно липсата на мотиви и неправилно прилагане на приложимия нормативен акт?
Съставлява ли несъответствието между данните в болничната документация и подадените към НЗОК отчетни форми нарушение на изискванията на Националния рамков договор за медицински дейности?
Нарушени ли са изискванията за предоставяне на комплексна медицинска помощ съгласно ЗЗО и НРД за МД при конкретните случаи на хоспитализация и изписване на пациенти, при които е последвало спешно повторно приемане?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Какъв е обхватът на понятието „условия на спешност“ по смисъла на Наредбата и допустимо ли е лечебното заведение впоследствие да оспорва първоначално документиран спешен прием?
Допустимо ли е упражняване на право на избор на лекар/екип при пациенти, документирано приети в болнично заведение при условията на спешност?
Може ли болничното заведение да обори валидността на собствената си медицинска документация, с която е отчетена и заплатена дейност по договор с НЗОК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Явор Колев

Решение №/..2025 по дело №/2024

Налице ли е неизпълнение от страна на работодателя на задълженията по чл. 2, ал. 1 ПМС №151/2020 г. за изплащане на трудово възнаграждение и осигурителни вноски в размер, не по-малък от осигурителния доход за базовия месец?
Може ли осигурителният доход на командировани работници, получаващи възнаграждение в друга държава-членка на ЕС, да бъде изключен при определяне на дължимите осигурителни вноски по реда на ПМС №151/2020 г.?
Установена ли е пряка причинно-следствена връзка между поведението на осигурителя и настъпилата щета за фондовете на ДОО, обосноваваща приложението на обективната имуществена отговорност по чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Слав Бакалов

Решение №/..2025 по дело №/2024

Отговаря ли лицето на законовите изисквания за качеството "регистриран земеделски стопанин" по смисъла на Кодекса за социално осигуряване (КСО), когато произвежда продукция само за лична употреба?
Следва ли да възникне осигурително правоотношение по чл. 4, ал. 3, т. 4 КСО при наличие на регистрация като земеделски стопанин, но при липса на реално упражнявана трудова дейност за производство на продукция, предназначена за продажба?
Законосъобразно ли е издаването на задължителни предписания за заличаване на данни за осигуряване, когато не са налице всички елементи от фактическия състав на осигурителното правоотношение?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.