Здравеопазване

Следва ли административният орган да извърши проверка на всички случаи на хоспитализация при наличие на данни за повече от едно лечебно заведение, и да установи дали са налице критериите за хоспитализация?
Може ли при наличие на критерии за хоспитализация в повече от едно лечебно заведение да се приеме, че е ограничен достъпът на пациента до медицинска помощ?
Противоречи ли чл. 55, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване на конституционно гарантираното право на достъпна медицинска помощ по чл. 52, ал. 1 от Конституцията?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Граждански права и статус | Здравеопазване | Пазарни и секторни регулации |

съдия Георги Георгиев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Съществува ли законово основание административният орган да откаже предоставянето на рингова инвалидна количка при наличие на вече отпусната акумулаторна количка, когато няма изрична законова забрана за едновременното им ползване?
Допустимо ли е подзаконов нормативен акт или вътрешна спецификация на НЗОК да въведе ограничение за предоставяне на помощни средства, което не е предвидено в Закона за хората с увреждания?
Налице ли са били всички законови предпоставки за отпускане на рингова инвалидна количка съгласно чл. 71, ал. 1 и чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания във връзка с представеното експертно решение от ТЕЛК?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Здравеопазване | Здравно осигуряване | Обществено осигуряване | Пазарни и секторни регулации

съдия Весела Николова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Съществувала ли е реална възможност трансплантацията, извършена в Италия, да бъде осъществена своевременно на територията на Република България?
Обоснован ли е отказът на НЗОК за заплащане на лечението в чужбина с оглед приложимите материалноправни разпоредби, включително чл. 6, т. 1 и т. 4 от Наредба №2/2019 г.?
Спазени ли са процесуалните правила и изисквания при издаване на заповедта за отказ, включително необходимостта от оценка на конкретното здравословно състояние на пациента и спешността на лечението?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Хайгухи Бодикян

Решение №/..2025 по дело №/2025

Следва ли предоставянето на помощни средства след смъртта на заявителя на лице без нотариално заверено пълномощно да се квалифицира като нарушение на индивидуалния договор с НЗОК?
Допустимо ли е ангажиране на договорна отговорност на изпълнителя при липса на нормативно регламентирана възможност за проверка на статуса на заявителя към момента на предоставяне на помощните средства?
Налице ли е нарушение на чл. 16, ал. 3, т. 2 от индивидуалния договор, когато помощни средства са предоставени на лице без нотариално заверено пълномощно, но в контекста на правната уредба в Закона за хората с увреждания и подзаконовите актове?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е нарушение на чл. 16, ал. 2 във връзка с ал. 1 от индивидуалния договор, когато през определен интервал от работното време магистър-фармацевтът временно отсъства от аптеката, но не са отпускани продукти по рецепти на НЗОК?
Може ли да се приеме, че аптеката не е изпълнила задълженията си по договора с НЗОК, ако по време на проверка не е установено наличие на клиент с рецепта и не е доказано отказано обслужване?
Съответства ли наложената санкция на изискванията на материалния закон в случай на непълно доказване на нарушение по индивидуалния договор?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Ангелов

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какви са материалноправните предпоставки за издаване на писмена покана за възстановяване на суми по чл. 76а от Закона за здравното осигуряване?
Допустимо ли е издаване на писмена покана по чл. 76а ЗЗО, когато при проверката са установени нарушения по ЗЗО и/или Националния рамков договор, без да се преминава през процедурата по чл. 76б ЗЗО?
Представлява ли писмената покана по чл. 76а ЗЗО годен административен акт, подлежащ на съдебен контрол по реда на Административнопроцесуалния кодекс?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Тодор Тодоров

Решение №/..2025 по дело №/2025

Какви са изискванията за наличие на определени медицински специалисти (напр. кардиохирург) в списъка на лечебното заведение при изпълнение на клинични пътеки и доколко отсъствието им води до незаконосъобразност на предоставената болнична медицинска помощ?
Може ли участието на външен специалист, който не е на основен трудов договор и не фигурира в съответните приложения на договора с НЗОК, но е осигурен чрез договор с друго лечебно заведение, да оправдае спазването на изискванията за достъп до медицинска специалност от трето ниво на компетентност?
Отговаря ли на законовите и договорните изисквания писмената покана на управителя на НЗОК за възстановяване на получени средства, когато е установено, че лечебното заведение е изпълнило диагностично-лечебния алгоритъм и основните компоненти на съответните клинични пътеки?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2025 по дело №/2025

Нарушени ли са процесуалните правила при издаване на писмената покана по чл. 76а ЗЗО от страна на административния орган, включително задълженията му по чл. 35 и чл. 36 АПК?
Обосновано ли е прието, че са налице предпоставки за възстановяване на суми, изплатени за медицински дейности при повторна хоспитализация по същата клинична пътека в рамките на 30 дни?
Правилен ли е изводът на първоинстанционния съд, че касаторът е получил средства от НЗОК без правно основание поради неспазване на изискванията на НРД за медицинските дейности и чл. 386, ал. 1 от него?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Административен процес | Здравеопазване | Здравно осигуряване | Обществено осигуряване | Пазарни и секторни регулации

съдия Юлия Тодорова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли са били правни и фактически основания за отказ на предварително разрешение за трансгранично здравно обслужване от страна на административния орган, съгласно изискванията на националното и европейското право?
Спазени ли са изискванията за мотивиране на административния акт, включително конкретизация на основанието за отказ и прилагане на обективна медицинска оценка относно възможността за предоставяне на лечението в България в обоснован срок?
Допустимо ли е допълване на мотивите на административния акт в хода на съдебното производство с аргументи, изложени едва в касационната жалба?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Здравеопазване | Здравно осигуряване | Обществено осигуряване | Пазарни и секторни регулации

съдия Бойка Табакова

Решение №/..2025 по дело №/2025

Налице ли е нарушение по смисъла на чл. 16, ал. 3, т. 7 от договора, когато помощното средство е предоставено на пълномощник на правоимащо лице, което е починало преди датата на предаване, но след датата на одобрение?
Имало ли е реална правна и фактическа възможност за изпълнителя по договора да установи, че правоимащото лице е починало към момента на предоставянето на помощното средство?
Може ли да бъде ангажирана отговорността на изпълнителя за нарушение на договора при липса на умисъл и обективна възможност да се узнае за смъртта на правоимащото лице към момента на отчитането на дейността?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.