Обществено осигуряване

Какви са законовите изисквания за извършване на повторна хоспитализация по същата клинична пътека в рамките на 30 дни и как следва да се преценява дали медицинските дейности са били необходими и допустими?
Допустимо ли е административният орган да изисква възстановяване на средства от второто лечебно заведение без да е извършил надлежна проверка и без да е изложил мотиви защо приема, че именно тази хоспитализация е неоснователна?
Може ли административният орган да прилага чл. 386, ал. 1 НРД 2023-2025 г. въз основа на собствени критерии, без да извърши пълна проверка на обстоятелствата по всички хоспитализации и без да обоснове избора си кое лечебно заведение следва да възстанови получените суми?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Явор Колев

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какъв е характерът на отговорността на държавата по чл. 1, ал. 1 ЗОДОВ при издаване на незаконосъобразен административен акт от орган на изпълнителната власт?
Могат ли разноските за адвокатска защита, направени при задължителното административно обжалване на разпореждане по КСО, да се приемат за претърпени вреди по смисъла на ЗОДОВ?
Допустимо ли е възстановяване на заплатено адвокатско възнаграждение като вреда, когато адвокатската защита в административното производство не е задължителна?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Първа колегия, Трето отделение

съдия Чавдар Димитров

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какъв е характерът на административния орган, издал отмененото разпореждане, и попада ли неговата дейност в приложното поле на чл. 1, ал. 1 от ЗОДОВ?
Могат ли разноските за адвокатско възнаграждение, направени при оспорване на административен акт по административен ред, да се квалифицират като вреди по смисъла на чл. 1, ал. 1 от ЗОДОВ?
Следва ли заплатеното адвокатско възнаграждение във връзка с административно производство да бъде възстановено, когато административният акт е отменен като незаконосъобразен?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Първа колегия, Трето отделение

съдия Чавдар Димитров

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са необходимите юридически факти и предпоставки, за да бъде дадено събитие квалифицирано като трудова злополука по смисъла на чл. 55 КСО?
Следва ли съдът да приеме заключението на съдебно-медицинската експертиза за по-меродавно от субективните данни на пострадалото лице и другите медицински документи?
Допуснал ли е съдът съществено нарушение на съдопроизводствените правила и неправилна преценка на доказателствата при постановяване на решението си?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са изискванията за законосъобразност на заповед за налагане на санкции по чл. 76 ЗЗО във връзка с установени нарушения при изпълнение на здравна дейност?
Необходимо ли е конкретно и ясно описание на установените нарушения за осигуряване на правото на защита и съдебен контрол върху административния акт?
Допустимо ли е касационната инстанция да преразглежда фактическите изводи, установени чрез необжалвано експертно заключение, при липса на съмнения относно валидността му?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Налице ли е формално нарушение при неспазване на изискванията за документооборот съгласно чл. 129 от НРД за денталните дейности за 2023–2025 г.?
Допустимо ли е предоставянето на новосъздадени документи в хода на проверка с цел отстраняване на установени нарушения?
Може ли да се приеме маловажност на нарушението при наличие на повторност или при конкретна фактическа тежест и последици от нарушението?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Представлява ли трудовата дейност на жалбоподателя като заварчик непрекъснат процес на заваряване, попадащ в обхвата на т. 20 и т. 67 от ПКТП (отм.)?
Може ли работата в обслужващо звено на дървообработващо предприятие и хранително-вкусова кооперация да обоснове признаване на стаж при условията на втора категория труд?
Установяват ли се по делото вредни условия на труд, идентични с тези при работа в специализирани цехове за металообработка?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Налице ли е процесуално нарушение при приемането на експертизата от съда, когато тя не е оспорена от страните?
Следва ли в касационното производство да се допуска преразглеждане на фактическите изводи, направени въз основа на неоспорена експертиза?
Правилно ли е тълкуван и отчетен действителният трудов стаж по време на майчинство, съгласно трайната съдебна практика?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

Решение №/..2026 по дело №/2025

Какви са изискванията за издаване на разрешение за планово лечение в друга държава членка съгласно чл. 20, пар. 2 от Регламент (ЕО) №883/2004 и дали в конкретния случай са изпълнени кумулативните предпоставки?
Следвало ли е компетентният орган (НЗОК) да извърши индивидуална и задълбочена преценка относно възможността за получаване на идентично или равно по ефикасност лечение в Република България в оправдан от медицинска гледна точка срок?
Имало ли е съществено процесуално нарушение, свързано със срока за произнасяне на НЗОК по заявлението и въздействието му върху правото на своевременно и ефективно лечение на жалбоподателката?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.

съдия Николай Гунчев

Решение №/..2026 по дело №/2025

Каква е правната квалификация на настъпилото здравословно увреждане – представлява ли то трудова злополука по смисъла на чл. 55, ал. 2, т. 1 КСО?
Налице ли е причинно-следствена връзка между трудовата дейност на пострадалата и настъпилия инцидент по време на придвижването ѝ от работното място до дома?
Допуснати ли са съществени процесуални нарушения при издаването на административния акт, с който злополуката е призната за трудова?

Отговорът на въпроса е достъпен само за нашите абонати.